党的二十大报告中提出:“优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本。实施积极应对人口老龄化国家战略。”人口问题始终是我国面临的全局性、长期性和战略性问题,2022年我国人口首次出现负增长。5月30日,由首都医科大学附属北京妇产医院、中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会共同起草的国际首部《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准新闻发布会在北京举行。
数据显示,我国每年至少约有100万儿童和育龄女性因放化疗导致生育能力丧失。生育力保护已成为国内外生殖医学领域的研究热点问题。卵巢组织冻存移植技术被认为是生育力保护最有前景的一项新技术,但在国内起步较晚,业界和公众对该技术的认知均存在一定程度的不足。为了更好地规范医疗机构开展卵巢组织冻存移植技术的临床应用,《卵巢组织冻存移植技术规范》于近日正式发布于《中国全科医学》杂志及中国人体健康科技促进会官网,属国际首次制定。
北京妇产医院党委副书记、院长阴赪宏教授表示,保障女性生育率,提高出生人数,是当前亟待解决的重要问题。卵巢组织冻存移植技术是目前国际上最先进、最有前景的生育力保护方法,在我国具有极高的社会需求。北京妇产医院和中国人体健康科技促进会共同制定了该团体标准,以期为更多有需求的女性患者提供准确、有效的相关信息,实现她们生育力保护的愿望。
中国人体健康科技促进会党支部书记、秘书长夏岑灿教授表示,肿瘤发病年龄前移导致不少患者病愈或疾病缓解后面临生育力丧失的问题。制定《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准,旨在推动更多同道对该技术的规范化应用,让更多公众知晓该技术,从而满足人们对美好生活的向往,助力健康中国战略实施。
发布会上,《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准通信作者阮祥燕教授汇报了团标标准的制定背景、起草过程、编制依据和主要内容。阮祥燕教授表示,年轻的癌症患者一旦确诊,应得到生育力保护方法的咨询,既要保命,也要保护生育力。卵巢组织冻存技术是唯一不会延误患者后续治疗的生育力保护方法,特别是在青春期前,这是唯一方法。
中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授曾遇到一个乳腺癌患者,达到临床治愈后,随访却发现其有自杀倾向。“后来才知道,这是源于她因肿瘤治疗导致的永久生育能力丧失,这个故事给我很大的触动。”于是马飞主动和阮祥燕合作,促成了一个新兴学科——肿瘤生育学。
首都儿科研究所附属儿童医院血液内科主任刘嵘教授表示,针对儿童血液肿瘤性疾病或其他疾病的治疗,放化等治疗手段会对患儿的各个身体系统都造成损伤,尤其是女童的生育系统。此次团体标准将这一科研问题落到实地,对保护女童肿瘤患者生育力具有重要意义。
近年来,关于儿童生育力保护的议题受到了广泛关注。首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科主任武玉睿教授认为,如果治疗方案不可避免地有可能严重影响患儿的卵巢功能,都适宜进行卵巢组织冻存。同时,医生也应该履行充分告知的义务,让患儿家属了解这一新兴领域的进展。
在临床常规实践中,慢速冷冻法是卵巢组织冷冻的金标准,全球200多例通过此技术诞生的新生儿中,除了已公布的5例移植玻璃化冷冻卵巢组织后出生的婴儿外,其他所有新生儿都是通过慢速冷冻卵巢组织诞生的。卵巢组织冻存移植技术难度大、先进性强、创新性高,目前,全球开展卵巢组织冻存与移植技术的成熟中心仅有20余家,北京妇产医院是中国唯一位列其中的中心。据了解,阮祥燕团队已完成近500例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存,卵巢组织移植成功率100%,远超国际平均水平的70%,首例移植患者(2016年移植)卵巢功能维持时间已近7年,第10例患者(2019年移植)卵巢功能维持时间已超过3年,均远高于国际报道的平均时间2.5年。▲