受访专家：复旦大学公共卫生学院教授 阚海东

本报特约记者 周佳艺

在全球气候变暖的大环境下，人们对高温天气已不再陌生，但对不适宜温度位列全球死亡危险因素第十位的事实，却知之较少。复旦大学公共卫生学院阚海东教授今年3月在《中华流行病学杂志》发表论文称，极端高温天气的增加，以及老龄化程度的加深，正在使热暴露成为一个越来越大的健康风险。

流行病学研究中，热暴露一般指高于最适宜温度的温度暴露。阚海东教授此前所做一项针对我国272个主要城市的研究发现，我国居民的最适宜温度约为22℃~23℃，气温超过23℃都可认为是热暴露。热暴露还能进一步被划分为温和热暴露和极端热暴露，其中，持续多日的极端热暴露即为热浪事件。但对于何为“热浪事件”，可能需要依据持续天数和高温强度综合考虑，这与气象学的“热浪”定义有较大差别。

气候变暖带来的最直观改变是暖季将变得更长，冷季变得更短，植被春季的返青期会提前。全年气温的升高可能会让冷相关的疾病风险有所降低，但对全球大部分地区而言，最终将会导致总体健康风险的增加，主要表现在以下几个方面：

首先，热相关疾病负担增加。中国疾病预防控制中心与复旦大学等联合发表在2018年12月《国际环境》期刊上的一篇论文，以中国272个城市为对象进行了研究，结果显示，热浪导致居民死亡率增加了7%，其中心血管疾病、冠心病、中风、缺血性卒中、出血性卒中、呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺炎的死亡风险均显著增加。相较而言，长期居住在气温中等地区的人群对热浪的反应更敏感。阚海东说，2020年中国热浪相关死亡估计达到1.45万例，随着热暴露事件的增多，这一数字还在持续增长中。

其次，传染性疾病、病媒生物传播导致的疾病均可能增加。清华大学等机构联合发布的《柳叶刀倒计时人群健康与气候变化报告》指出，全球范围内，登革热病毒传播对气候的适应性在逐年上升。在我国，登革热发病率和致残率都有相当大的持续增长，2017年全年龄段的登革热发病率达到183.8/10万，与1990年相比增加了5.7倍。此外，多种气候敏感的虫媒传染病风险也在增加，比如有研究表明，如果空气温度上升1℃~2℃，中国南方地区的疟疾传播潜力将增加39%~140%。

再次，高温热浪等极端天气事件的增加，会对农业和养殖业等造成不良影响，进而威胁到物价和粮食安全。

上述报告强调，气候变化将成为21世纪最大的健康威胁，没有一个国家可以幸免。阚海东说，我国气温的升高速率甚至高于全球平均水平。从1951至2021年，中国地表年平均气温升温速率为0.26℃/10年，而同期全球平均升温速率为0.15℃/10年。由此可以预见，我国气候变暖的趋势仍将持续。

目前，学界对于气候变暖的成因存在广泛共识：自工业化以来，人类活动过量使用化石燃料，排放了巨量的二氧化碳等多种吸热性强的温室气体，最终致使全球变暖。“因此，为了遏制全球变暖趋势，必须实施节能减排战略。我国提出‘双碳’目标，不仅展示了大国担当，更是建设生态文明、保护人群健康的历史必然选择。”阚海东认为，每个人都能为“双碳”目标的实现贡献力量，具体到日常生活中应做到，尽量以步行、自行车、公交车代替私家车出行，减少碳排放；节约用水用电；回收再利用物品，尽量不使用一次性制品等。

“老年人、儿童、社会经济地位较低人群，都是易受气候变化威胁的群体。”阚海东解释说，老年人可能患有基础慢性病，健康状况不佳；儿童由于发育不全和生理易感性，同样对气候变化高度敏感；社会经济状况较低者的风险应对能力相对较差、可及的医疗卫生服务质量相对较低，进而体现为对气候变化的适应不足。此外，男性户外工作者也是脆弱人群之一，这与其工作环境热暴露较多紧密相关。

面对热暴露的威胁，阚海东提醒，人们应尽量提前采取防护措施。比如，及时关注高温预警信息，在高温天气减少出行和户外活动，做好防晒和补水补盐工作，合理使用风扇、空调、冷水浴进行降温等。需要在高温条件下工作的特殊职业人群，更要加强自我防护意识，采取严格的职业防护措施。▲