近年来，我国国民血脂水平、高脂血症患病率均有明显增加，调查显示，高胆固醇血症患病率4.9%；高甘油三酯血症患病率13.1%；低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率33.9%，但高脂血症的知晓率和治疗率始终处在较低水平。因此，加强高脂血症防治工作，对国民健康具有重要意义。

6月4日，由《医师报》主办，医脉通协办，安进中国支持的《2023中国高脂血症诊疗现状与疾病管理调研》（以下简称《调研》）于第五届ASCVD管理高峰论坛正式启动。本次调研计划将覆盖全国多个城市200余位一线临床医师，围绕患病现状及负担、临床诊疗方案选择、ASCVD长期疾病管理、治疗期待与需求四个方面展开，以期深入地了解临床医患关注的血脂诊疗问题以及面临的阻碍，为更有针对性地普及患者血脂管理建议提供依据和经验，助力医患的临床决策和疾病管理指导工作，切实提升中国ASCVD患者的获益。

北京大学第三医院心血管内科唐熠达教授表示，血脂和血压不一样，我国血脂疾病发病率高，但知晓率低、服药率低、控制率低。从调查角度来看，血脂指标需要降到多少，绝大多数患者其实不知道；如果长期得不到有效控制，将导致脑血管、心血管疾病风险大增。门诊中总有患者问：“为什么我坚持吃降脂药，血脂却一直降不下来呢？”这与相应药物的降幅、靶点有很大关系，比如PCSK9抑制剂能将血脂降低60%以上，减少心脑血管事件发生，其他靶点可能就到不了这个程度。

此外，患者在降脂治疗还需要加强生活方式的管理。首先，要保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。关于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)预防中的膳食推荐，较为一致的认识是要限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。目前还没有针对国人血脂异常制定的中国人群血脂管理膳食模式。因此，在推荐中国心脏健康膳食模式基础上，对ASCVD中高危人群和高胆固醇血症患者应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，每天膳食胆固醇摄入量应在300毫克以下。

低密度脂蛋白(LDL-C)升高与不良生活方式及饮食密切相关，运动和控制饮食可减少肥胖及胰岛素抵抗，同时也需要严格限制酒精摄入，从而有效降低这个“坏胆固醇”。但是对于已经患有高脂血症和低密度脂蛋白超过标准范围的人群而言，仅仅依靠饮食和生活方式的改善是远远不够的，应及时就医，通过科学的药物治疗方式，帮助血脂达标，预防急性心脑血管事件发生。

与此同时，唐熠达教授对此次《调研》的启动给予了充分肯定：“我觉得这次调研是非常必要的。目前我国心血管疾病患病率高，但治疗现状却面临‘三低’，其中的重要原因就在于疾病管理观念和理念的不对等：医生与患者之间不对等，城乡之间不对等，同一家医院的内科医生和心血管科医生之间的不对等，同一家医院的心血管医生之间存在不对等。因此，在这个背景下进行调研，深入了解临床医患对于血脂疾病的认知和管理现状十分重要。有了调研结果做支撑，临床医生将更加有的放矢地为患者进行针对性的治疗。”▲