受访专家：北京大学第六医院心身医学科副主任 杨 磊

本报特约记者 李怡雪

半年前，14岁的女孩小彤开始节食了。小彤坚持少吃甚至有时完全不吃，为此没少和家长发生冲突。小彤越来越瘦，看起来简直“皮包骨”。随之而来的是小彤脾气变得越来越差，熟悉她的人都惊讶她从里到外简直像变了一个人。父母非常担心，带她去医院看，儿科医生做了详细检查，消化功能并没有什么问题。但由于摄入能量过少已经造成营养不良，导致心脏和肝脏功能受影响。儿科医生说这是一种心身疾病——神经性厌食，建议到精神科就诊。

小彤和父母都觉得非常意外，为什么减肥还会导致心身疾病？其实，这种情况并不罕见，尤其是近二三十年，越来越多年轻女孩出现了神经性厌食。这些孩子多是十几岁，往往都是以减肥开始，节食或运动，但逐渐失控，发展到极端地恐惧体重增加和热量摄入，导致严重营养不良。导致青春期孩子发育停滞，女孩出现闭经。最为严重的情况下，有些孩子甚至由于长期营养不良而引起多器官功能衰竭。据研究统计，在慢性患者中有5%~15%的人死于神经性厌食的躯体并发症或自杀。神经性厌食是“进食障碍”的一种类型，其他进食障碍还包括神经性贪食、暴食障碍等。

小彤的家长带她到精神科就诊。门诊的进食障碍专家解释这种病可能由多种原因共同导致，有着非常复杂的生理和心理机制，这样的孩子往往过于追求完美，对自己要求苛刻，在意别人的眼光。虽然有很多心理因素，但开始阶段的治疗最重要的还是通过行为管理纠正营养不良，而心理治疗则是一个长期过程，孩子和家庭最终需要通过心理治疗的帮助回归正轨。小彤由于体重太低在家里恢复困难而不得不住院治疗，经过一段时间调整，她可以逐渐增加进食的量，体重恢复后心情也好了很多。

杨磊医生介绍，北京大学第六医院（北大六院）心身医学科是国内为数不多的以进食障碍诊疗为特色的专科病房，每年帮助200多位患有进食障碍的孩子。住院阶段除了孩子接受治疗外，家人也学习疾病相关知识，学会如何帮助患病的孩子恢复心身健康，因为住院时间毕竟短暂，而进食障碍是一种慢性疾病，完全康复需要很长的时间。而对于未成年人来说，全家人共同努力才是康复的关键。▲