受访专家：浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师  任菁菁

海军军医大学第二附属医院心理科副主任医师  潘  霄

本报记者  施  婕

“没事，我扛得住”“我没啥病，我的身体我自己最清楚”“都是小毛小病，没必要去医院”“现在哪有时间去看病，过一阵再说”……明明身体出了问题，但许多男性患者却“不约而同”地讳疾忌医。近日，澳联社报道了一项针对2000名男性的调查，发现超75%的人对健康问题置之不理，没有求助医生，72%的人甚至会因健康状况感到尴尬。美国心理健康协会也有调研称，很多男性通常不愿意讨论心理健康问题，更不愿意接受治疗。这些调查引发网友们的共鸣——身边就有不少同款“硬汉”。

忍病，小病拖成大病

从事互联网工作的曹先生，今年40岁，有十多年痛风病史。刚开始，他一两年才发作一次，就没当回事，吃点止痛药就忍过去了。后来即使发病频次增多，他还是没去医院，只是上网找了一些日常饮食和治疗指导，自己试着调理。直到近期，他出现肉眼血尿，才被家人催促去医院，诊断结果是痛风性肾病。曹先生悔不当初，坦言如能及早治疗，根本不会发展到伤及肾脏的程度。

刚退休不久的张先生，因排尿困难伴有腰痛就医，他说：“我排尿不适已持续多年，一直以为是前列腺增生，因为一两个老同事也有相似症状，还推荐我服用番茄红素，没想就医后给出前列腺癌早期的诊断。”张先生庆幸就医不算太晚，如果再硬扛，后果难料。

“男性看病频率确实低于女性。”浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师任菁菁说：“我曾遇到一位陪妻子就诊的男士，在妻子等待检查期间，他独自折返回门诊，咨询自己的情况：常阵发性头晕、乏力、口干……但因妻子已患病，自己从未提及不适，也未曾就诊。在我的坚持下，这位男士一周后再次就诊，诊断为糖尿病初期。”海军军医大学第二附属医院心理科副主任医师潘霄告诉《生命时报》记者，男女心理疾病患病率差异不大，但临床中男女就医比例约为1∶2，很多男性没来就医。

《当代医学》上一项调查曾指出，男性就医率比女性低28%。一家三甲医院曾对500多名18~70岁男性患者进行调查发现，只有3/5的男性愿意每年进行一次体检，超过40％的男性只有身体出现严重状况时才想到去医院。《中国互联网男科就诊白皮书》也提及，男科疾病仅有不到20%的就医率。就年龄来看，男科就诊的主流人群是23~30岁男性，40岁以上占比不足10%，可见“不爱看病”在40岁以上男性中更明显。

生病岂能和脆弱画等号

专家们总结了不少男性讳疾忌医的原因，包括来自社会的压力，也包括自身的主观因素。从社会层面来看，男子气概是社会赋予男性的刻板印象，男性被期望展现他们的强壮和独立，任何形式的弱点，包括健康问题，都可能被看作是不符合这些期待的表现，生病往往会和“不够男人”画上等号。“尤其是心理问题，不少男性担心，当他人得知自己存在心理问题时，可能会被视作软弱或没有控制力。”潘霄说。此外，“成功第一”的社交压力和成就动机，使男性倾向于通过工作或其他成就来证明自己的价值，而把健康问题放在次要位置，甚至“轻伤不下火线”。

从主观层面来看，原因更多：1.男性大多性格粗犷，常忽视健康问题，即使病了，也倾向于自行解决。2.男性更怕“丢面子”，对于一些特殊疾病，如前列腺疾病、肾病等，男性可能觉得尴尬或难以启齿，不愿与他人讨论私密的健康问题，也担心诊断出这类病会被议论或遭歧视。3.相比女性，男性在生活方式上表现出更大的惰性，特别对“小病”，“懒得去看”。4.有些男性担心被诊断出严重疾病，尤其是他自认为可能患有严重健康问题时，可能逃避看医生，以避免坏消息。

任菁菁补充说，有时男性觉得医疗服务项目不足以满足他们的需求，比如没有适合男性的健康检查项目或医疗机构环境不够友好。另外，一些男性不敢或不能接受自己生病的事实，这种患病的“耻辱感”不仅直接导致治疗意愿减弱，也给心理带来沉重负担，包括恐惧、猜疑等。心理负担又会像多米诺骨牌一样，影响生活、工作的方方面面。

男性严防五类病

世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查表明，男性寿命平均比女性短5~10年。相较女性，男性天生缺少雌激素和X染色体的保护，加上生活方式不佳、对待疾病的态度消极，会使男性无论先天还是后天，都更容易面临健康问题。

任菁菁表示，男性最常忽视的健康问题有以下几类：1.前列腺问题。随着年龄增长，前列腺增生风险会增加，前列腺癌的患病风险也会上升。2.心血管疾病。中年男性罹患心脏病、高血压和中风等的风险整体高于女性，且与增加患病风险相关的不良习惯，男性也更为常见，如吸烟、缺乏体力活动、过度饮酒等。3.肥胖和代谢综合征。这也与不良生活方式有关。4.肺癌。肺癌是男性最常见的癌症之一，吸烟是重要危险因素。5.精神分裂症。男性在青少年和早年成年期更易患上精神分裂症。此外，男性还可能面临其他健康问题，如性健康问题（如勃起功能障碍和性传播感染）、不育、睾丸疾病等。

潘霄认为，要想彻底治愈男性不愿看病的“顽疾”，需要首先从心理层面解决。1.树立正确的健康观，保护健康并不是软弱的表现。2.打破性别刻板印象，亲友、伴侣应给予男性更多情绪支持和理解，帮男性克服恐惧和疑虑。3.提供方便、舒适、私密的诊疗环境，为男性提供网络或电话等咨询服务，让他们可以更舒服地讨论自己的健康问题。专家们呼吁，广大男性要关注自身健康，定期检查，一旦出现不适或疼痛，要及时就诊；生活中不能总是逞强，要注意生活方式的改善，戒烟限酒，适量运动，均衡饮食，保持高质量的睡眠。▲