一放假就去查眼    多出门少看屏幕

受访专家：北京协和医院眼科主任医师   陈有信

本报记者   卞 磊

近日，教育部网站发布消息显示，为引导儿童青少年暑假期间主动防控近视，第二届全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在今年1月发布的《寒假多场景近视防控问答》基础上，修订形成了《2023年暑假多场景近视防控二十问答》（下称《问答》）。北京协和医院眼科主任医师陈有信在接受《生命时报》记者采访时提醒，孩子可在刚放暑假时进行一次视力检查，并结合《问答》内容学会科学用眼，防控近视。

主动预防：早检测、早预防

1.为什么说暑假是近视防控的重点时段？暑假时间长，儿童青少年如果生活作息不规律、户外活动不足、长时间近距离用眼，很容易发生近视或加深近视程度。

2.暑假要进行视力检查吗？当孩子反映看近清楚、看远模糊，或家长观察到孩子有眯眼视物、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头视物等现象时，要及时带孩子到正规医疗机构进行检查。陈有信建议，家长可选择暑假初期带孩子检查视力。因为医生常使用阿托品对近视儿童进行慢速散瞳验光，该方法能充分麻痹睫状肌，检测度数更准确，但瞳孔需要时间恢复，儿童可能在未来几天甚至几周内，出现近距离视物模糊。若在暑假快结束时才检查验光，可能影响孩子上学。

3.刚发现近视，要戴眼镜吗？一般近视度数达到75度以上，裸眼视力低于4.9，建议佩戴合适的眼镜。近视度数75度以下的，可以在有需要时佩戴。近视度数是指眼角膜的屈光度，视力是指眼底视网膜成像的能力。陈有信表示，视力5.3也就是近视度数为零度的人极少，绝大部分人的正常视力是5.0及以上，近视度数通常在50度左右。近视度数75度是人为设定数值，若大于此，可考虑戴眼镜。

户外运动：不宅家、多户外

4.户外活动多长时间，对预防近视有效？一般建议每天户外活动不少于2小时，或每周累计达14小时，幼儿每天户外活动时间可适当增加到3小时以上。陈有信解释称，一方面，多光谱的户外自然光可以刺激视觉发育，有研究发现，自然光线中的光谱与减缓眼轴变长速度有关；另一方面，户外视野范围更广，孩子能看到更远的地方，从而通过远望，调节睫状肌紧张状态。

5.暑假天气炎热不想出门，室内运动可以预防近视吗？室内视野不开阔、光照强度不够，防控效果不理想。夏季天气炎热，建议在清晨、傍晚等阳光不太强烈时进行户外活动。

6.阴天户外活动对近视防控有效果吗？阴天户外的光照强度比室内大，户外视野范围较室内更广阔，对近视防控有一定效果。陈有信表示，在没有下雨的时候，阴天户外光线虽然相对较弱，但自然光的光谱范围不变，所以对近视防控仍然有效，可让孩子适当多活动一段时间。

7.有哪些可以推荐的户外运动？球类运动是优先推荐的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼眼外肌、睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操等也是不错的运动方式。

课外阅读：正姿势、亮度足

8.阅读纸质书会伤害眼睛吗？阅读时注意适时休息，持续用眼时间不超过40分钟，基本不会对眼睛造成伤害。年龄越小，持续用眼时间应越短。

9.暑假在家阅读，正确的坐姿应是怎样的？书写阅读时坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要在走路、吃饭、卧床时，或晃动的车厢内看书和使用电子产品。

10.学习阅读，对光线有什么要求？白天学习时充分利用自然光线进行照明，但要注意避免光线直射在桌面上。晚上学习时除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差。光源不要直接照射眼睛，以避免眩光。

电子产品：选屏幕、控时长

11.暑假在家，视屏时间多长合适？3岁以下必须远离手机、电脑等视屏类电子产品，3~6岁幼儿应尽量避免接触和使用。中小学生非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。使用电子产品学习30~40分钟后，应休息远眺，放松10分钟。

12.选择电子产品时，要关注哪些指标？有条件情况下，应尽量选择屏幕较大且分辨率较高的电子产品，建议优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑、手机。陈有信说，目前市场上有一些防控近视的科技产品，如远像光屏等，可使近处视物达到拉远五六米视物的效果，家长可酌情选用。

13.电子产品的“护眼模式”能保护眼睛吗？电子产品对眼睛的最大伤害是长时间、近距离用眼产生的视疲劳。因此，“护眼模式”并不会产生想象中的护眼效果，更不能防控近视。

14.看电视电脑时，距离多远合适？看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米（约一臂远），视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右。

15.感觉眼睛干涩、疲劳该怎么办？可以休息或眺望远处，保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷能有效缓解眼睛干燥和疲劳。若干眼严重，可用人工泪液缓解症状，必要时进行眼表功能分析，查明原因，对症施治。

规律作息：足睡眠、不挑食

16.充足的睡眠对视觉发育有帮助吗？有帮助，建议幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

17.暑假预防近视，膳食要注意哪些？夏季炎热，建议足量补充水分，家长要做到食谱多样化，且营养均衡，引导孩子多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜等富含护眼物质的食物。陈有信补充说，夏天食物应尽量清淡，在保证水分摄入的同时，补够维生素、矿物质和蛋白质等。

干预矫正：控进展、勤复查

18.如果发现近视或近视进展过快，怎么办？遵医嘱科学矫治。目前可用于近视防控的科学手段包括戴普通框架眼镜、功能性眼镜、角膜塑形镜（OK镜），或使用低浓度阿托品滴眼液等，但需要在医生指导下选择和使用，定期复查。

19.如果已经发生了高度近视，需要注意什么？高度近视容易伴随一些并发症，比如视网膜脉络膜萎缩、视网膜脱离、视网膜劈裂等，需定期进行眼底检查。高度近视人群运动时要注意避免剧烈撞击，不宜参加蹦极、跳水、潜水等运动。

20.激光手术能治疗近视吗？做激光手术需到正规医疗机构，通过相关检查进行科学评估。激光手术无法改变近视导致的眼球结构改变尤其是眼底改变，并不能治愈近视，但能起到一定矫正作用。激光手术后，仍要注意用眼卫生和习惯，减少近距离用眼、避免视疲劳，做到定期复查。▲