2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
结核菌从肠“钻”到脑

本报特约记者 张全录

武汉某高校的学生小星(化名),突然在宿舍昏迷不醒,几经辗转被送到武汉市肺科医院。结核二病区主任黄海迅速锁定“真凶”,并立即联系脑科专家进行急救,先后进行了6次脑室引流后,才将小伙性命保住。原来,“真凶”一直藏在小伙肠道,三年来他一直腹泻,久治不愈,这才最终让“凶手”闯进颅脑,大闹“天宫”。这“凶手”便是结核杆菌。6月18日,小星康复顺利出院。

去年11月,在武汉读大三的外省小伙小星,在宿舍内突然昏迷不醒。小星被送往武汉一家三甲医院,医生对他进行了紧急抢救,并予以抗感染、抗病毒治疗,以及脱水降颅压等治疗。但一周后小星病情仍未有太大改观,存在间断性发烧、小便失禁、反应迟钝、记忆错乱等问题。

之后,小星被转入武汉市肺科医院,结核二病区主任黄海根据相关检查当天就锁定了致病凶手——结核杆菌。那一刻,这些病菌正在小星的脑袋里“大闹天宫”,让小星患上了结核性脑膜炎、脑积水、脑水肿、脑梗死。颅内压爆表,情况危急,黄海立即联系了中南医院脑科专家,为小星先后进行了5次脑室钻孔引流,还进行了一次侧脑室—腹腔分流术。经过一个多月的治疗,小星的性命总算保住了。抗结核治疗也同步进行。

在抗结核的同时,小星还惊喜发现,之前三年,经历5次手术,仍没有治好的腹泻,竟然完全好了。医生周萌综合判断,小星的腹泻,应该是肠结核所致。由于在当地医院一直没有找到真凶,才让结核杆菌沿着血流从肠道一路漂流,最终闯进了大脑,引发了脑结核。所以,提高基层医疗机构医务人员对结核病的判断水平,才能让更多患者少走弯路。作为普通市民,了解结核病基本常识也必不可少。

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌通过呼吸道侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,除头发和指甲外,几乎所有人体器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。如果发生在肠道,症状主要有腹痛、腹泻、腹壁包块及午后低热、盗汗、乏力等。▲