本报驻韩国特约记者  张  静

最新统计显示，韩国结直肠癌发病率持续上升，到2020年占所有新发癌症的11.2%，位列第三，仅次于甲状腺癌和肺癌。韩国国立癌症中心主任林正洙表示，韩国人结直肠癌发病率虽高，但患者5年生存率高达74.3%。在全球，还有两个国家结直肠癌5年生存率超过70%——以色列和澳大利亚。5年生存率是一个重要的衡量标准，因为治疗5年后癌症复发风险明显降低。

韩国人结直肠癌高发，20%归因于遗传因素，80%为环境因素，特别是近年来韩国人过度食用红肉、加工肉制品、肥胖率攀升、过度吸烟酗酒、压力过大，加之快餐文化盛行，饮食不规律，都促使结直肠癌发病呈年轻化趋势。韩国高丽大学附属鞍山医院严俊元教授表示，高发病率、高存活率的背后，与韩国癌症筛查力度大密切相关。

韩国医疗保险制度较为完备，其中非常有特色的一点就是体检覆盖在国民健康保险中。作为韩国最核心的医保机构，国民健康保险公司每年向全体国民提供免费体检，包括婴幼儿健康体检、普通健康体检、癌症检查，以及中老年定期健康体检。除基本健康检查项目和宫颈癌筛查费用为医保全额承担外，其他癌症筛查费用，医保支付90%，个人只需承担10%。

在癌症筛查方面，30岁以上女性可接受宫颈癌筛查，40岁以上人群可进行胃癌、乳腺癌筛查，40岁以上高危人群可进行肝癌筛查，50岁以上可接受粪便潜血检查，如果大便检测发现异常，后续需要接受肠镜检查。鉴于超过半数的结直肠癌患者难以通过大便潜血检测得以发现，因此越来越多韩国人开始自费进行肠镜检查，甚至有些年轻人将肠镜检查在内的体检套餐作为礼物送给年迈的父母。

首尔高丽大学医学院肿瘤内科金烈鸿教授表示：“正是因为有强大的定期体检保障，民众才能尽早发现大病。很多患者都是在癌前病变阶段发现并切除了息肉，以防恶变，即使不幸患癌，发现时一般是早期。目前，韩国1期结直肠癌患者治愈率达90%~100%，2期为75%~90%，3期也在50%~75%。一至三期的基本治疗原则是手术切除患病组织，随后进行放化疗，4期因为已经转移，会进行手术切除结合基因疗法。根据最新发布的韩国国家癌症登记统计，即使结直肠癌已经转移，患者5年生存率也能达到20%。▲