审稿专家：四川大学华西医院皮肤科主任医师  李  利,钟财芬 文  □马宏亮 绘

岁月常常会在人身上留下斑驳的印记——面部、颈部、胸部、背部、手脚的皮肤出现褐色的斑斑点点，颜色或深或浅，面积或大或小。因好发于60岁以上人群，这些斑点得名“老年斑”。

医学上，老年斑被称为脂溢性角化病，是皮肤老化最为直观的特征之一。初期，老年斑小而扁，呈浅褐色，表面光滑或呈轻微隆起。随着时间推移，“斑片”逐渐变大、变厚的同时，还会颜色加深、数量增多，甚至变得干燥粗糙，部分可呈疣状增生，或形成油脂性痂皮。

老年斑是由脂褐素引发的，这种“老年色素”的主要成分包括脂类、蛋白质和抗水解有色物质等，它的形成是一个缓慢的过程。通常在四五十岁后，人体各组织器官的生理功能逐渐减退，新陈代谢、血液循环变慢，机体清除代谢废物的功能下降。皮肤细胞代谢会产生一种“超强氧化剂”——自由基，若未被及时排出，在细胞内累积到一定程度，它就会像“火种”一般，“点燃”脂质的过氧化反应，细胞随之化身为“炼丹炉”。脂质最终会被“炼”成丙二醛，它具有较强的交联性质，如“万能胶”一般，将“炼丹炉”内的磷脂、酰乙醇胺、蛋白质或核酸等生物大分子物质“粘”在一起，形成脂褐素。

脂褐素是个“钉子户”，难溶于水，将其“撵走”本就不易，更何况中老年人细胞功能退化，对脂褐素的“驱赶”能力减弱。当大量“钉子户”积聚在皮肤细胞内，颜色逐渐加深，就会在皮肤表面显露出褐色的斑点。过多的“钉子户”挤占细胞空间、破坏结构，从而影响细胞功能，加速其萎缩和死亡，导致皮肤角质增厚。在色素沉着和角质增生的双重刺激下，皮肤表面就形成了老年斑。

基因遗传、紫外线照射等因素也在一定程度上影响着老年斑的形成，养成良好的生活习惯，能够在一定程度上预防和改善老年斑。因此，日常生活中应注意防晒、避免皮肤干燥、保证充足睡眠、注重加强锻炼，同时均衡营养、注意补充具有抗氧化功能的食品或营养品。一般认为，老年斑属于良性病变，如果范围小、平坦，可不必着急处理。要是实在担心影响外观，可通过液氮冷冻、高频电以及各种激光等医美技术消除。

当原有的老年斑迅速扩大、颜色明显加深、形状明显改变，出现明显隆起、破溃、出血、渗液、脱皮等现象，或有疼痛、瘙痒等感觉，应及时就诊，以便尽早识别伴发感染或外观像老年斑的恶性肿瘤。如果曾使用冷冻、激光或药水等手段消除老年斑，一段时间后又复发，也应提高警惕。▲