中国医学科学院阜外医院供稿

10岁的浩宇，出生时就被查出患有罕见的先天性心脏病——完全型大动脉转位+室间隔缺损+肺动脉狭窄。合并如此多畸形的先心病，在世界范围内也十分罕见。

与正常人的心脏相比，小浩宇的心脏不仅主动脉与肺动脉长反了，而且左右心房间隔处还有一个大窟窿，这导致浩宇无法正常获得氧气，全身长期处于低氧状态，随时面临因缺氧而器官衰竭死亡的危险。

多年来，小浩宇父母带着他四处求医，然而由于病情复杂始终无法根治。2021年12月，因为出现大量胸腹水和氧饱和度下降，小浩宇不得不接受第三次心脏手术，术后虽减轻了病症，但依然无法彻底根治。始终不愿放弃希望的父母，来到中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科。

“可以治疗，但要把之前的手术全部拆掉，手术难度异常大。”主任李守军的话让绝望的浩宇父母看到一丝生的希望。

前三次手术已让男孩心脏“千疮百孔”。这次浩宇将要进行的手术，是世界上第一例全腔退回手术和双动脉双根部调转术，也是心脏外科手术中顶级难度的手术之一。所谓双动脉双根部调转，是指将浩宇心脏上长反的主动脉和肺动脉，连同各自的动脉瓣，分别从左右心室上切除下来，再交换位置，缝合到各自对应的正确心室上。这种手术方法，是中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿在2004年创新，并在阜外医院完成了世界第一例双动脉双根部调转手术。

小浩宇由于之前做过三次手术，胸腔内粘连十分严重，肌肉、血管、组织脏器等紧紧贴在一起，极难游离。仅暴露心脏就用了5个小时，比正常暴露心脏用时多了十几倍。而手术最大的挑战，还是操作极其复杂的心脏畸形矫正手术。每一步操作都如履薄冰，如同高明的建筑师，在一片废墟上完美快速地重建起一栋结实高楼。医生们小心翼翼地重塑浩宇的心脏。经过10小时30分钟抢救，缝了上千针，浩宇的心脏终于逐步恢复到正常的心脏结构，心脏复跳成功。

李守军刚走下手术台，意外却发生了，浩宇的心脏缝合过程中不断出血，心跳又出现异常。医生们进入艰难的止血过程。通过接入ECMO，填入大量纱布止血，出血暂时控制。在延迟关胸的状态下，带着ECMO及各种监护仪器，浩宇被推进小儿心外科ICU，长达20小时的手术结束了。术后53小时，浩宇顺利撤除ECMO并进行关胸手术；术后第7天，浩宇顺利脱离有创呼吸机；术后11天，可以自主进食。▲