主讲人：武汉协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师    朱  云

秋风起，寒露重。随着气温逐渐降低，前来就诊的慢性咽炎患者日渐增多。他们大多表示，自己的喉咙干得要冒烟、咳不出来又咽不下去，手中的保温杯拿起来就放不下去。秋冬季如何缓解咽喉不适？本文特邀武汉协和医院的专家为您支招。

1.嗓子不舒服就是咽喉炎？咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。

急性咽喉炎。急性咽喉炎主要由病毒、细菌等引起。急性咽喉炎起病急，初起时咽部干痒、灼热或轻度疼痛，且可迅速出现声音粗糙或嘶哑，并常伴有发热、干咳或有少量黏痰咳出。检查可见咽部红肿充血、颈部淋巴结肿大，严重者可出现咽部水肿，甚至因此阻塞咽喉导致呼吸困难。急性咽炎大部分是可以通过抗感染治疗后完全恢复的。

慢性咽喉炎。慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反复发作、不良的生活习惯、用嗓过度、各种有害的理化因素反复刺激、抵抗力低等因素所致。症状反复发展，不易治愈。慢性咽候炎症状因人而异，通常咽部可有各种不适感，如异物感、烧灼感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。主要表现如下：咽部有黏液吐不净；时不时干咳和清嗓子；咳嗽无痰有黏液；咽喉干燥需要不断喝水来缓解；喉咙有异物阻塞、闷胀、紧绷感，但进食不受影响；晨起刷牙恶心。

2.咽喉炎发病原因有哪些？咽炎的发病原因有多种，主要有以下几种情况。

慢性感染性因素。在慢性咽炎的发生发展过程中发现，许多慢性疾病可使急性咽炎久治不愈并逐渐转为慢性，包括贫血、消化不良、心血管疾病、内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能低下等疾病。

病毒性咽炎通常自限在一周左右，而细菌可长期寄生在咽后壁黏膜，各菌群处于动态平衡。当菌群紊乱时，可引起咽后壁黏膜持久、轻重不一的炎性反应。

胃食管反流。胃食管内食物向上反流至咽喉部后，对黏膜造成物理性和化学性刺激可引起咽部异物感、恶心干呕等一系列慢性咽炎症状，咽喉反流患者的典型症状有异物感、慢性咳嗽和频繁清嗓等，常伴有烧心、泛酸等典型的胃食管反流症状。

胃食管反流患者，除了有慢性咽炎的症状，还伴有程度不同的胃食管反流病的症状（胸痛、烧心、泛酸等），如果是这个原因导致的需要去看消化内科。

鼻源性咽炎。由鼻腔、鼻窦炎症和鼻咽部炎症产生的分泌物可引起鼻后滴漏综合征，分泌物对咽后壁黏膜的刺激可导致慢性咽炎。对于确诊为鼻源性慢性咽炎的患者，针对鼻腔、鼻窦原发灶采用恰当的治疗，减少鼻后滴漏，可减轻咽炎症状。

鼾症。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）与慢性咽炎发病有关。鼾症患者多伴有咽部黏膜水肿、干燥和咽壁淋巴滤泡增生，同时鼾症患者睡眠时由于气道反复发生阻塞，造成胸腔高负压，引起胃食管反流也是其发病机制之一，因此部分患者表现为反流性食管炎和咽炎。

过敏性疾病。部分慢性咽炎与过敏反应有关，患者症状有咽部异物感、咽喉发痒、咽部肿胀感和干咳等。此类患者经抗过敏治疗，症状可逐渐减轻，但停药后症状易复发。

3.秋冬季如何预防慢性咽炎？首先，良好的生活方式是防治咽炎的关键。养成良好的作息习惯，避免熬夜，每天保持足够睡眠，保持放松愉悦的心情。多参加体育锻炼，增强机体防御能力。寒冷季节注意防寒保暖，预防感冒。其次，避免过度用嗓，纠正错误的发声方法和张口呼吸的习惯。第三，坚决摒弃不良的饮食习惯，做到戒烟、戒酒，避免进食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜。第四，随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙、饭后漱口，减少口腔、咽喉感染。

4.哪些方法可有效缓解咽喉疼痛？盐水漱口。用盐水冲洗咽喉部位的黏膜，可以起到杀菌、缓解炎症的作用。将一啤酒瓶盖大小的食盐加入250毫升的温开水充分溶解，接着将盐水含于口腔和舌根处20~30秒后再将盐水吐出，最后用清水漱口即可。

蒸汽润嗓。烧一杯开水，将杯口对准咽喉熏蒸，借助水蒸气滋润咽喉部，也可以购买专用的蒸汽仪。不过需要注意，水温控制在60度以下为宜。建议每天2次，每次20分钟左右。

含服咽片。将咽喉片含在舌根靠近咽喉的部位。不过，润喉片大多含碘，虽然对细菌能起到良好的抑制作用，但过量的碘可能会对口腔黏膜产生刺激性，建议在医生指导下服用。

保证饮水量充足。建议成年男性每天喝1700毫升水，女性每天喝1500毫升水，可以喝一些清热润燥的茶饮缓解疼痛和炎症。推荐以下5种适合秋天的茶饮，大家可日常饮用。

百合贝母茶。取百合、贝母粉、沙参各10克。将材料加入600毫升的沸水冲泡，焖5分钟后即可饮用。适用于过敏时咽喉发痒干咳，咽喉充血、发炎等症状。因沙参为凉性药材，肠胃功能不佳或因着凉而引起的风寒型感冒患者不宜使用。

金银花橄榄茶。取金银花10克，薄荷5克，橄榄5颗。金银花及橄榄加600毫升水煮沸后，再放薄荷，转小火煮5分钟，去渣后饮用。金银花抗病毒，橄榄缓解疼痛，薄荷疏风清热、消炎，适用于感冒伴咽喉红肿发炎、疼痛的患者。不过，常四肢冰冷的虚寒体质者饮用后如出现腹泻症状，就要停用。

胖大海茶。取胖大海6克，甘草2~3片。将材料加入沸水冲泡，焖10分钟后即可饮用。适用于声带使用过度，如讲话太久或大吼大叫后，导致的咽喉发炎、水肿。胖大海有通便效果，有腹泻症状的人不宜饮用。

罗汉果茶。用罗汉果2个，去壳切成薄片，用开水煮1分钟后饮用。适用于肺热引起的咽炎、咽喉肿痛。罗汉果性凉，体质虚寒者慎用。

洋参枸杞茶。将10克西洋参片、10克枸杞，沸水浸泡10分钟即可饮用。该茶具有清心提神、解渴开音、补气益肝之功，适用于用嗓过度导致疲乏、咽干、喉痛之人。▲