受访专家：北京大学人民医院妇科教授 魏丽惠

环球时报健康客户端实习记者 钟财芬

憋尿竟致黄体破裂的新闻前不久登上微博热搜。据悉，28岁的刘女士只因早上憋了一会儿尿，之后便感觉肚子剧痛，直至第3天不适仍未缓解。刘女士就医后检查出黄体破裂，不得不做了全麻下的腹腔镜手术，从肚子里抽出约800毫升的血，术后又引流出200~300毫升血，住院休养一个多月才彻底痊愈。

黄体破裂，这一生活中不太常见的医学名词却常会出现在新闻中：“用肚子收伞后居然黄体破裂了”“皮划艇女选手赛后黄体破裂医生紧急救回”……似乎黄体破裂可以随时随地发生，且多数时候情况紧急。事实果真如此吗？

北京大学人民医院妇科教授魏丽惠告诉“环球时报健康客户端”记者，黄体破裂多数时候为正常生理现象，无需过度惊慌。通常情况下，女性处于正常月经周期中，卵巢会每月定期排出卵子，孕育卵子的结构叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分即转变成黄体。

黄体可分泌雌孕激素，维持子宫内膜的生长发育。若排出的卵子成功受精，后期由受精卵形成的早期胚胎就能在发育好的子宫内膜上生长，黄体也会持续分泌激素帮助胚胎发育。如果排出的卵子没有受精，黄体则会在14天后萎缩退化，中间这14天也被称为黄体期。期间，黄体会被机体缓慢吸收、回归卵巢组织。待到黄体期结束，子宫内膜会因为失去黄体激素的支持而脱落出血，女性由此进入月经期。

新闻称刘女士“因憋尿致黄体破裂”，但魏丽惠表示，憋尿并不是直接原因，更可能是由于尿液过多导致腹压增大，引发黄体破裂。身体正常活动时，黄体也有自发性破裂的可能；若腹部受到外部强力挤压，如撞击、剧烈活动、性行为过激等，引发腹腔内压力升高，就可能导致黄体发生外力性破裂。

黄体破裂出血是常见现象。魏丽惠介绍，黄体壁富含血管，破裂后即可能发生出血，但通常出血量不会很多，可能表现为肚子轻微疼痛，一般无需特殊处理，黄体可自行愈合，机体甚至难以察觉。“但若黄体紧挨在卵巢内血管旁侧，黄体破裂或将引发腹腔内出血。个别案例可能出现如刘女士一样的大量出血，甚至可以更多。”魏丽惠提醒，若发生腹腔内大量出血，严重的可能引发出血性休克，进而威胁生命安全，须尽快送医，通过手术治疗处理。

“临床上，黄体破裂引发的腹腔内出血与宫外孕症状类似，都表现为腹部剧烈疼痛，通常难以直接区分。两者主要区别在于，黄体破裂出血者不会有闭经史。”魏丽惠表示，除腹痛外，黄体破裂引发腹腔内出血后，也可能表现为有排便感，因为血液积压在子宫和直肠凹陷处，此处是盆腔最低点，血积于此，对直肠腹膜产生刺激，就会引起排便感。

由于担心黄体破裂引发严重后果，部分人觉得需要在黄体期避免运动。但魏丽惠认为并无必要，因为黄体破裂引发腹腔内出血只是极少数现象，及时治疗也可痊愈，不会对身体造成太大影响。“女性每个月都会经历黄体期，不必特意为避免黄体破裂采取特殊措施。相比于过度恐慌、惧怕锻炼，更应重视运动带来的整体健康收益。”魏丽惠建议，黄体期应保持适度运动，这能在一定程度上帮助缓解经期不适和痛经症状。需要注意的是，若运动过程中出现腹部肿胀、疼痛等不适感，则应引起警惕。此时，可及时调整运动强度或暂停运动，不适感强烈时考虑就医，明确病因后对症治疗。▲

责编：杨萌

主编：张芳