胶囊适宜痰黏难咯者   注射剂成人儿童均可

受访专家：应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师   秦 芳; 本报特约记者   莫  鹏

冬季是呼吸系统疾病的高发季节，咳嗽、咳痰是常见症状。临床上，氨溴索是应用非常广泛的一种祛痰药，适用于急、慢性呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等引起的痰液黏稠、咳痰困难等。氨溴索能调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏液多糖分泌，减少酸性黏多糖的合成，使呼吸道黏液理化性质趋于正常，以利于排出。

对不同人群和病情，氨溴索的效果有差异。应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳介绍，氨溴索具有化痰作用，它的止咳作用也必须是因“痰”而起，因此并非适用于所有的咳嗽，比如干咳或者由其他原因引起的咳嗽；因感染而引起的咳嗽多痰，可与抗生素联用。在临床中，氨溴索的剂型非常多，总结起来共有9种，不同剂型各有适应人群，患者可结合自己的症状进行选择。

1.氨溴索胶囊。适用于痰液黏稠而不易咳出者，成人每次30毫克（1粒），每日3次，饭后服用。

2.氨溴索颗粒。通常在治疗的最初 2~3天，一次口服 30毫克（2袋），一日3次；之后，一次口服30毫克（2袋），一日2次。服用时应用温水溶解，饭后服用。

3.氨溴索注射剂。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预防性治疗；早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。通常一日2~3次，每次1瓶（15毫克），严重者可增至每次2瓶，一日3次。

4.氨溴索口服液。成人通常在发病最初2~3天服用，一次10~15毫升，一日3次，服用3天后减至一日2次。

5.氨溴索吸入剂。每次2~3毫升，一日吸入1~2 次（15~45毫克/天）。推荐用药周期为7天，具体使用时间可遵医嘱，根据患者情况延长或者缩短。

6.氨溴索咀嚼片。用于急性呼吸道疾病及慢性病的初始治疗，每次60毫克（2 片），一日2次；服用14天后剂量可减半。宜在进餐时间服用。

7.氨溴索崩解片。成人每次30毫克（1片），一日3次；也可每次60毫克（2片），一日2次。宜饭后服用。

8.氨溴索泡腾片。成人及12岁以上儿童一日2次，一次2片，用温开水溶解后口服。最好在进餐时间服用。

9.氨溴索糖浆。适用于急性呼吸道疾病和慢性病的初始治疗，成人一次10毫升，一日2次，10天后剂量减半。最好在进餐时服用。

氨溴索可导致一些轻微的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，一般不需特殊处理即可自行缓解。如果症状严重，应及时停药并就医。氨溴索要在医生指导下规范用药，慎用人群包括：妊娠初始3个月及哺乳期妇女、青光眼患者、胃溃疡患者、肝肾功能不全者；禁用人群包括：对本药物过敏者、患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者。▲