诱发心肌炎 身体恢复慢
受访专家:应急总医院儿科主任医师 刘丽利, 本报特约记者 莫 鹏
当前,全国多地进入呼吸道传染病高发期,儿童感染人数持续增多。有些孩子生病了,怕耽误功课,照样上学,甚至以此为荣;有些家长认为,孩子感冒了,上上体育课,出出汗就好了;还有些孩子在医院里边输液边做作业。12月4日,教育部印发《关于做好冬季学校流行性疾病防控工作的通知》,要求不带病上课上学,对学生患病期间的作业可不做硬性要求。前不久,北京市委教育工委、市教委也提出,不建议患病期间赶、补作业,一切以孩子身体为重。
应急总医院儿科主任医师刘丽利提醒广大家长和老师,孩子在生病期间,尤其要避免上体育课。孩子的免疫功能尚不完善,容易受到各种细菌、病毒入侵。除了引起发烧、咳嗽等症状,呼吸道病毒还会侵入血液,损伤心脏,导致不同程度的心肌损伤。此时如果剧烈运动会加重心脏负担,导致心跳加快,出现胸闷、心悸、胸痛等不适,使心脏得不到很好修复,从而加重心脏病变。并且,运动后疲劳会使免疫力进一步下降,同时运动会消耗蛋白质等大量营养物质,不仅影响疾病痊愈,还可能加重心肌炎症反应,甚至诱发病毒性心肌炎。其早期症状有疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、呼吸困难、胸痛等,如果病情继续发展,可能引起心衰、休克,甚至猝死。调查显示,40%~80%的病毒性心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的,尤以3~10岁小儿感冒后多见,大多患儿发病前都有疲劳史。此外,感冒后运动出一身汗,可能会加重咳嗽、发烧等症状,延长恢复时间。因此,孩子生病了就应尽可能休息,来调动免疫系统抵抗病毒和完成修复,一定要避免长跑、打篮球、踢足球、打羽毛球、打网球等强度过大的运动。年龄较小的孩子自我保护意识较差,生病期间也可能打闹、奔跑等,家长要做好监督,禁止孩子剧烈活动或“疯玩”,可以玩相对安静的游戏。
患儿在疾病恢复期,可能仍有乏力、多汗、食欲差等问题,机体功能尚未完全恢复,可以先从晒太阳、散步、做操等轻度运动开始,避免一下子从静养跳跃到生病前的运动状态。待感染症状消失后,根据孩子的体力情况、整体状态,慢慢过渡到慢跑、快走等运动,再逐渐恢复到原来的运动强度。如果在恢复运动过程中出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心跳过快、下肢水肿等危险信号,一定要立刻停止运动,根据自我感觉调整呼吸。若3分钟内没有缓解,应立即就医。如果没有上述问题,但是出现了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、运动后次日静息心率较平时增加、头晕等症状,应暂停运动2天左右,给身体恢复时间,待症状消失后再次开始运动时,需要降低强度及持续时长,以免引发不适。▲