2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
欧洲人“趁早”防治白内障

本报驻德国特约记者  青  木

作为一种致盲性眼病,白内障患病率一直居高不下。随着“看屏”时间增多,越来越多中老年人用眼强度增大,加上年龄增长、晶状体老化,白内障患病率更是大幅提升,导致视物模糊、视力下降。不少人往往是一拖再拖,等到严重影响生活和工作才去治疗。在欧洲,很多人则是在白内障早期就进行了干预。

德国联邦统计局数据显示,仅在德国就有约1000万人患有白内障。柏林眼科专家斯戴凡·默里告诉笔者,早期诊断和治疗对于减缓或阻止视力丧失至关重要,治疗越早,成功几率越大。40岁是一个关键点,患白内障的风险逐年上升,大多数人确诊是在52~64岁之间。欧洲各国卫生部门建议,从40岁开始,应定期去看眼科医生,每两年检查一次眼压和视神经;超过60岁,则建议每年检查一次。医疗保险有专门的承保项目,医生也会叮嘱检查者如何辨别白内障,比如看东西重影,眼前像有一层雾,在光线强的情况下视物模糊,夜间视物出现障碍。这些都是白内障的早期表现,一旦发现此类情况,必须到眼科进行深度检查。

而且,欧洲患者对白内障的干预更早。巴伐利亚眼科集团国际医疗业务总监胡里奥·奥尔特加·乌索维亚加表示,七成欧洲患者选择在45~64岁之间做屈光性白内障手术,而中国患者只有四成。整体来看,中国患者平均手术年龄为65岁,欧洲患者则为59岁。同时,大部分欧洲患者在白内障病变早期就选择了手术,57%选择在国际低视力标准(0.3)以上做屈光性白内障手术。也就是说,欧洲患者更倾向在年龄相对较早、视力还较好的情况下就进行手术。

2023年刚做过白内障手术的柏林退休老人汉娜告诉笔者,手术前,医生会详细询问总体健康状况,经过一系列检查后,再确定手术细节。目前,采用较多的是“白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术”,手术切口不到3毫米,利用超声乳化技术,将混浊的晶状体在眼内乳化成乳糜状,吸出眼外,随后在清洁的囊袋内植入人工晶体。因为切口小、损伤少、时间短,术后恢复也更快。现在汉娜几乎可以像年轻时一样看清东西,进行阅读、打乒乓球、使用手机、驾驶等活动。

斯戴凡·默里表示:“在德国,白内障手术是最常进行的眼科手术,每年要做近70万例。而且,手术价格相对便宜,统计公司Statista数据显示,平均一次手术约为820美元(约合人民币5868元),而美国是2235美元(约合人民币1.6万元)。”白内障手术完成,并非万事大吉,术后康复也很重要。医生会叮嘱患者,手术当天尽量多休息,避免低头、咳嗽;回家后应按医嘱用药,注意休息,适当用眼,术后两周内不要让脏水进入手术眼,4周内不要揉眼睛,晚上睡觉时别压着;大便干燥的人避免屏气,日常最好不要从事抬重物等过度用力的活动;手术后眼花、轻度异物感属于正常现象,如果发生明显的眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降,要立即到医院就诊;术后1~2周,对眼底进行一次较为仔细的检查;定期复查有助早期发现白内障复发,及时发现新发的其他眼病。▲