受访专家：北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

环球时报健康客户端记者 任琳贤

只是经历了一场感冒，最后却住进了ICU！近日，类似案例在多地陆续发生：湖南衡阳一位34岁女子，感冒一周后吃药和输液都未见好转，到南华大学附属第一医院就诊后考虑为暴发性心肌炎，被转入ICU抢救；湖北武汉34岁的宋女士感冒后熬夜，感觉心慌乏力，后来突发心源性休克，及时送往医院才从死神手里抢回一命；江苏一位怀有身孕的32岁李女士也是经历过一段时间咳嗽上感症状后，心脏功能急转直下，在ICU住了9天才顺利度过危险期……

“暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一种，其特点就是起病隐匿，病情进展极为迅速，患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等，如果发现和就救治不及时，死亡风险高达80%以上。而早诊断、早救治加上主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合（ECMO）技术的应用可使死亡率大大降低。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄说，有数据显示，约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏，我国每年约5万例暴发性心肌炎。它不只多见于儿童和青壮年人群，老年人和各个年龄段人群均可能发生。发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”，难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复，若此时继续劳累，诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。

欧洲一项统计显示，72%的暴发性心肌炎患者会呼吸困难，32%的患者发生胸痛，18%的患者出现心律失常。华中科技大学同济医学院附属同济医院统计表明，约90%的暴发性心肌炎患者因呼吸困难就诊或转诊，10%的患者因晕厥或心肺复苏后就诊或转诊。张海澄表示，暴发性心肌炎发病之初，常被感冒症状所掩盖。病毒感染后通常会表现出发热、咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等感冒症状，一般持续1~2周。但是，感冒症状进展又快又重时，或是出现一些“特殊”症状，比如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等，就极有可能是病毒性心肌炎症状，一定要尽快就诊排查，以免失去最佳治疗时机。

张海澄表示，对于暴发性心肌炎来说，预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季，我们应积极采取各类预防措施，如保持健康的生活习惯，增强免疫力；积极接种流感疫苗、勤洗手和佩戴口罩，预防病毒感染。有感冒症状期间，一定要注意休息，避免重体力劳动和不必要的熬夜，如果一两周感冒不见好转或发现有明显的“特殊”症状，务必及时就医。▲

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