一次感冒竟进ICU,今冬还要警惕暴发性心肌炎!

受访专家:北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

环球时报健康客户端记者 任琳贤

只是经历了一场感冒,最后却住进了ICU!近日,类似案例在多地陆续发生:湖南衡阳一位34岁女子,感冒一周后吃药和输液都未见好转,到南华大学附属第一医院就诊后考虑为暴发性心肌炎,被转入ICU抢救;湖北武汉34岁的宋女士感冒后熬夜,感觉心慌乏力,后来突发心源性休克,及时送往医院才从死神手里抢回一命;江苏一位怀有身孕的32岁李女士也是经历过一段时间咳嗽上感症状后,心脏功能急转直下,在ICU住了9天才顺利度过危险期……

“暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一种,其特点就是起病隐匿,病情进展极为迅速,患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等,如果发现和就救治不及时,死亡风险高达80%以上。而早诊断、早救治加上主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合(ECMO)技术的应用可使死亡率大大降低。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄说,有数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏,我国每年约5万例暴发性心肌炎。它不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄段人群均可能发生。发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”,难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复,若此时继续劳累,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。

欧洲一项统计显示,72%的暴发性心肌炎患者会呼吸困难,32%的患者发生胸痛,18%的患者出现心律失常。华中科技大学同济医学院附属同济医院统计表明,约90%的暴发性心肌炎患者因呼吸困难就诊或转诊,10%的患者因晕厥或心肺复苏后就诊或转诊。张海澄表示,暴发性心肌炎发病之初,常被感冒症状所掩盖。病毒感染后通常会表现出发热、咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等感冒症状,一般持续1~2周。但是,感冒症状进展又快又重时,或是出现一些“特殊”症状,比如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等,就极有可能是病毒性心肌炎症状,一定要尽快就诊排查,以免失去最佳治疗时机。

张海澄表示,对于暴发性心肌炎来说,预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季,我们应积极采取各类预防措施,如保持健康的生活习惯,增强免疫力;积极接种流感疫苗、勤洗手和佩戴口罩,预防病毒感染。有感冒症状期间,一定要注意休息,避免重体力劳动和不必要的熬夜,如果一两周感冒不见好转或发现有明显的“特殊”症状,务必及时就医。▲

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主编:丁文君