2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
食品膏方监管有盲点

受访专家:江苏省中医院主任中药师   田立元  □上海中药行业协会秘书长 孙帆

本报记者  李珍玉

中医膏方,亦称膏滋,其以独特的疗效和易于服用的优势受到消费者青睐,是我国中医药文化的瑰宝。近几年,中医膏方市场呈现出蓬勃发展态势。除了中医院,不少综合性药房、养生会所,甚至电商平台也加入膏方产业大军,成为医疗保健消费的一大增长点。

江苏省中医院主任中药师田立元告诉《生命时报》记者,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。其在大型复方汤剂的基础上,根据不同体质、不同临床表现确立不同处方,需经多次煎煮,滤汁去渣,浓缩加糖及胶类收膏而成,属半流体或半固体制剂。膏方具有药物浓度高、体积小、剂量小、便于服用等特点,不仅口感尚佳,更是滋补上品,在“中医治未病”与慢性病的治疗中具有不可替代的作用。

如今,膏方不仅受到大量中老年慢病患者的欢迎,想改善亚健康状况的白领消费者也在增加。上海中医药大学发布的《2020中国膏方养生白皮书》(以下简称《白皮书》)数据显示,我国传统膏方线下市场规模已达10亿元人民币。此外,全国加工、生产膏方的企业达到上千家,既包括专业膏方制造商,也有众多定制加工企业,甚至一些大健康企业也加入到膏方OEM(原始设备制造商)贴牌代工的业务中。在中医和中药材资源丰富的地区,如浙江、江苏、上海、广东、四川等省市,膏方产业更为发达。

记者调查发现,目前膏方市场的扩大,主要集中在中医院以外的场所,且目标功能越来越多元和“接地气”。比如,养生会所、美容院、电商平台等都有售卖标榜“自然健康、养生保健”的膏方。其大多注明方剂属于“保健食品”,具有改善睡眠、调理脾胃、疏肝解郁、润肺止咳、调经养颜等作用,单价从二三十元到一二百元不等,少数会卖到五六百元。一家电商平台的销售人员告诉记者,重视养生的年轻人越来越多,他们希望靠膏方解决各种亚健康问题,觉得这远比去医院看病来得简单。比如,一款针对“心烦失眠、多梦早醒、生活压力”问题的酸枣仁膏,据称经过“10道工艺,古法熬制”,单家店铺的销售量就超过10万。《白皮书》也显示,人们服用膏方的目的已从单纯治病转向多元化,除治病调理(约四成)、抗衰老(约三成)外,改善亚健康(约两成)成为增长最快的功能类型,且“90后”线上消费占比超过六成。

市场规模的扩大、销售渠道的拓宽及产品的多元化发展,也使得膏方市场存在的管理漏洞逐渐暴露出来。比如,生产企业鱼龙混杂,产品质量良莠不齐;夸大宣传,将食品膏方当作中药膏方突出“疗效”,误导消费者;部分地区的监管部门存在人手不足、执法力度不够问题等。对此,上海中药行业协会秘书长孙帆解释说,专业中医院自己熬制的膏方通常可以保证品质,但当膏方被委托给企业加工以扩大生产后,监管难点就出现了。中药膏方强调一人一方,而工厂批量化生产主要靠的是统一标准,两者之间必然产生矛盾。作为“保健食品”的膏方,主要靠市场监督管理部门按照食品标准监管,其功效到底如何,相对更难界定。

田立元补充说,开膏方要经过辨体质、选药材、精心熬制等复杂过程,任何一个环节都会影响膏方的疗效。大的中医院在专家团队、药材质量、熬膏技术等方面经验丰富、具有优势。但近年来,一些不具备资质的医疗机构也开展了膏方业务,很可能对膏方行业和患者造成伤害。更重要的是,即使目的相同,不同体质的人所用膏方可能也有区别。因此,开膏方一定要认准专业中医院,坚定“一人一方”,才能起到补身效用。

膏方的推广使用,无疑能对中医药发展起到促进作用。但膏方市场要实现健康发展,还有不少方面需要加强。完善相关法规和政策,调整并优化质量管理体系;加强行业自律,制订定制膏方的加工管理规范,比如十几年前,上海就发布了定制膏方加工管理规范和实施细则;强化监管部门对生产、销售企业的检查,对违规者加大处罚力度;建立产品追溯体系,确保每一批次膏方都能追溯到原料来源、生产过程和销售去向;加强专业人员的岗前培训,产品质量管理者要具备执业中药师或中药技师资质;增强消费者教育,通过媒体、宣传册等途径,向消费者科普药品与非药品膏方的鉴别方法,提高维权意识。▲