应急总医院呼吸与危重症医学科主任 周云芝 □主治医师 张鹏

近日，在哈尔滨市某餐馆内，一位女士在用餐时突然被噎住，脸色紫绀，不停地捶着胸口激烈咳着，表现出呼吸困难、无法言语、跪倒在地、休克抽搐等症状。邻桌恰逢一名警官用餐，他立刻上前使用“海姆立克急救法”从后环抱住女子，双手紧紧勒住其腹部按压一下、两下、三下……经过60秒有效冲击，女子嘴里吐出异物、恢复意识，抢救成功。

气道梗阻，是指气道被除气体以外的物质阻塞了。阻塞物可能是食物、异物等各种能够进入气道，但又不能通过咳嗽反射自行排出的物体。气道受阻后，首要症状就是呼吸困难，由于声门受到影响，患者往往不能大声呼救。患者会不由自主地以一手呈“V”字紧贴于颈前喉部，且出现端坐呼吸，及躯干前倾、颈部过伸和下颚前探的“三脚架”姿势。这个姿势是人类在无法平卧，尽力吸入空气的姿势，是严重气道梗阻的表现，可能会极快地导致窒息死亡。及时发现气道梗阻，并给予有效帮助，是最有效的“救人一命”方法。

发现身旁的人出现上述痛苦表现，又不能回答时，要立刻判断是否出现气道梗阻。一旦认定，要争分夺秒地解除梗阻，恢复通气，挽救生命。

常用的急救方法：海姆立克急救法（简称海氏手法）。施救者一手握空心拳，拇指侧置于患者腹部正中线肚脐上方2横指处。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次，有节奏、有力地重复若干轮，同时让患者低头张口，利于吐出异物。若患者已意识不清，不能站立，施救者应立即将患者仰卧，骑跨在患者大腿处，一只手的掌根平放在患者腹部正中线，脐上方两横指处，另一只手直接放在第一只手背上，掌根重叠，两手合力快速向内、向上冲击患者腹部。再检查口腔，取出异物。若呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。

除旁人施救，患者也有自我急救法。可一手握空心拳，拇指侧置于腹部正中线脐上方2横指处。另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击，直至吐出异物。也可将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背或是栏杆等，连续向内、向上冲击，至吐出异物。自我施救后也要在最短时间内就医，寻求帮助。▲