受访专家：黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院儿科主任医师  王有鹏

本报特约记者  刘效姬

春季百花盛开，是踏青赏景、拥抱大自然的好时节。但对于有支气管哮喘的孩子来说，春天却是最难熬的时光。如何让哮喘儿童平安地度过春天呢？本期，《生命时报》特邀黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院儿科主任医师王有鹏教授分享经验。

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，目前医学界普遍认为，如果儿童在接触冷空气、过敏原或剧烈运动后，出现反复发作的喘促、气急、咳嗽、胸闷等症状，就要高度怀疑哮喘。典型哮喘多在夜间发作，患儿会呼吸困难、发出响亮的哮鸣音。部分儿童哮喘不典型，症状仅仅表现为反复咳嗽或胸闷，需要警惕。

王有鹏认为，以下四个原因可能让孩子招上哮喘：1.过敏原。包括花粉、尘螨、霉菌孢子、宠物毛屑等吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类水产动物（虾、蟹、贝）、花生、大豆、坚果、小麦等食入性过敏原。2.气道刺激。如病毒、支原体等引发的呼吸道感染，二手烟、厨房油烟、雾霾、汽车尾气和冷空气等，也会刺激气道，进而诱发哮喘。3.运动及精神因素。剧烈运动、大哭大笑或愤怒恐惧等，均可能诱发哮喘。4.药物。常见的有阿司匹林，且药物过敏也可诱发哮喘。“从中医角度看，哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，‘痰伏于肺’是根本原因。外邪侵袭、饮食不当、情志刺激和体虚劳倦等均可成为引动‘伏痰’进而触发哮喘的因素。”王有鹏说。

儿童哮喘反复发作、迁延难愈，平息症状、长期缓解是临床治疗的难点。运用中医药对儿童哮喘进行辨证论治，不仅能缓解症状，还能改善体质、防止复发。王有鹏总结在东北地区30多年的临床经验，发现寒地气候、饮食、起居等因素与其他地域差异较大，寒地儿童体质也大为迥异，探寻出运用“分消走泄法”治疗寒地儿童哮喘的特色思路。“分消走泄法”是清代温病大家叶天士所创，“分消”重在因势利导，“走泄”重在给邪气出路，宣畅三焦。哮喘宿根在于“伏痰”，外痰易去，伏痰难消，王有鹏汲取前人经验，将“分消走泄”与“伏痰”理论相结合，针对虚火上炎、痰湿内蕴证型的患儿，以玄贝甘桔汤合温胆汤加减治疗；针对外触伏痰、痰湿伏肺证型的患儿，以从龙汤合温胆汤加减治疗；针对痰壅气滞、湿浊内蕴证型的患儿，用三子养亲汤合温胆汤加减治疗；针对伏痰留宿、痰湿内潜导致病情迁延难愈的患儿，多用白果温胆汤化裁治疗。

王有鹏强调，哮喘发作期，预防和治疗同样重要；哮喘缓解期，预防重于治疗。他建议患儿家长：第一，提高警惕，重视过敏原检测，以便有针对性地规避接触过敏原。第二，预防儿童呼吸道感染，做到室内常通风、多晾晒被子、勤洗寝具等。第三，让孩子每天到户外活动，但要避免剧烈运动，花粉较多时应佩戴口罩。第四，不苛责孩子，避免其情绪过于激动、焦虑。第五，在医生指导下，使用中药代茶饮、三伏贴、中药香囊、小儿推拿等中医特色疗法。第六，合理搭配饮食，患儿不宜吃油腻或滋补的食物，饮食要清淡、膳食纤维丰富。▲