受访专家:湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任医师 王爱华
本报特约记者 陈 双
很多人常有腹部胀满不适的感觉,饭后、睡醒后最为明显。中医认为,这多是脾、胃、肠、肝、肾等脏腑发生病变,引起气机不畅所致。
正常情况下,我们的胃肠道内有100~150毫升气体,在X线透视下能看到胃泡(胃内气体影)和结肠内积气影。这些气体是经口吞入或由胃肠道产生,可以被肠壁吸收入血,或在胃肠蠕动作用下从肛门排出。如果吞入、产生的气体过多,吸收和排出气体的能力下降,就会引起腹胀。湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任医师王爱华教授表示,具体来说,腹胀的原因有以下几点:1.不良饮食。如大量喝汽水、啤酒等含气饮品,吃饭狼吞虎咽等。2.产气过多。如经常食用豆类、不易被消化的碳水化合物和纤维素,就容易腹胀,有些人可能还伴有多屁的症状。3.消化系统炎症。如腹膜炎、溃疡型结肠炎会导致肠麻痹,不能将肠内容物向前运送。4.其他疾病。如肿瘤、手术后肠粘连,粪便贮留导致肠腔狭窄甚至闭塞,气体难以排出。
腹胀有虚实之分,若腹胀呈间歇性发作,且按压腹部时胀满有所缓解,一般属于虚证,多是由脾胃虚弱、失于健运所致。若腹部胀满呈持续性,按压腹部时腹胀加重,则属于实证,多是食积胃肠或实热内结阻塞气机所致。中医治疗腹胀方式较多,王爱华介绍了一些具体方法。
中药。若腹胀时缓时急,伴有喜温喜按、食欲欠佳、体倦乏力等症状,一般属于脾胃虚弱,可在医生指导下服用补中益气汤,以补气健脾、缓解不适。若腹部胀满且按而不舒,伴有恶心呕吐、不思饮食、泛酸等表现,属于饮食积滞,可用保和丸消食导滞。若腹胀伴大便干结、口干口臭,属于胃肠积热,可用麻子仁丸泻热导滞、润肠通便。若腹部胀满、叹气则舒、心烦易怒,且常因情绪不好而加重,则属于肝郁气滞,可用四逆散和越鞠丸治疗。
食疗。食疗对脾胃虚弱和饮食积滞导致的腹胀效果最好。有腹胀问题的人,要避免进食豆类、卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等容易产气的食物,多吃具有健脾功效的药食同源之品,比如党参、黄芪、薏米等,平日在家可用党参炖鸡、黄芪炖鸽子、薏米煮粥等。另外还有一个制作简便的“橘皮方”:取适量鲜橘皮或泡软的干橘皮,洗净切丝,放入锅中,加入约橘皮重量一半的白糖,加水没过橘皮,煮沸后改微火煮至余液将干,将橘皮取出放盘中,根据个人口味,撒入适量白糖拌匀,饭后少量食用,糖尿病患者禁用。
针灸。针灸治疗腹胀,可选取天枢(肚脐两侧2寸处)、中脘(肚脐直向上4寸处)、大肠俞(第4腰椎棘突下,旁开1.5寸处)、足三里(位于小腿前外侧,髌骨下缘4横指、胫骨外侧1横指处)等穴位,采取针刺的方法,以促进胃肠蠕动,使腹胀缓解。
按摩。“药王”孙思邈在《千金要方》中曾说“摩腹数百遍,可以无百病”。临床证实,摩腹对缓解和治疗腹胀效果明显,具体操作方法是:将两手搓至掌心发热后,立即放在肚脐处,先顺时针、再逆时针交替揉腹各36下,如此重复3~5遍。摩腹后,再按摩足三里、中脘、天枢穴各30下。每天进行1~2次,1周为1个疗程。
手术后的病人胃肠蠕动功能可能尚未恢复,也会出现腹胀,这种情况需要注意两点:一是在肛门排气前不能进食,以免加重胃肠负担;二是即使已经排气,也要避免吃容易产气的食物。术后腹胀的病人可以口服中药制剂四磨汤口服液,以顺肠理气。
需要提醒,腹胀不是“小毛病”,其背后可能隐藏着器质性病变,如肠道恶性肿瘤、溃疡型结肠炎、肝硬化等多种严重疾病。运用上述方法一段时间后,若症状没有缓解,或本就长期腹胀的人群,应及时就医检查,以免耽误治疗。▲