受访专家：山西医科大学护理学院教授   韩世范

本报记者  牛雨蕾

日前，教育部发布2024年普通高等学校本科专业目录，将护理学、助产学调整为“国控专业”。此后，高校申请开设护理学需由教育部审批，评估办学质量。此次调整意义何在？

我国护理人才缺口长期存在。2021年，国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》要求，公立医院医护比应达1∶2。但国家卫健委数据显示，截至2023年末，我国执业医生为478万名，注册护士只有563万，距离规定的医护比尚有近400万护士的缺口。此外，我国每千人拥有护士仅3.7人，而欧盟要求8人，日本已达11.76人，部分发达国家高达18人。

一直以来，高校开设护理专业十分积极，但报考情况却不尽如人意。2019年，浙江大学决定撤销护理本科，负责人回应：“实属无奈之举，报考护理专业的学生屈指可数，每年都招不满。”上海中医药大学、广州中医药大学护理学本科批次也时常面临报考人数不足的情况，只能通过“征集志愿”来补录。中山大学甚至将护理学纳入“提前批”，提前锁定生源。北京大学护理学院一位本科生告诉记者：“不少人是为了能上北大才选择护理专业，因为录取分数相对较低，但不少人入学后都想转专业。”

与高校护理学本科招生遇冷不同，专科院校护理专业却“爆满”。2022年，广西省某专科院校护理系招生278人，咨询开放当日便有2600名意向学生。在社交媒体，护理学被列为“低分女孩最适合的专业”。可见在公众心中，护理学是一种难度较低的初级学科，甚至不需要本科以上学历，这使得我国护理专业一直在较低水平徘徊。“护理人才的缺口，正缺在中高端。”山西医科大学护理学院教授韩世范介绍，我国每年护理专业毕业生近80万，其中本科6万~8万，专科、中专各占35万。2021年我国注册护士中研究生仅占0.3%，本科占30.1%，近七成是专科及以下学历。

一般情况下，两类专业会被列为“国控专业”，一类是开设专业高校数量多，市场趋于饱和；一类是涉及国家安全或生命健康等特殊行业，专业性强，办学需要满足一定条件。韩世范指出，护理专业的困境既受历史影响，也与公众固有观念有关。新中国成立后很长一段时间，医疗资源稀缺，中专为主的护理教育为社会培养了大量优秀护理人才。“当时相当优秀的人才能考护理中专，他们中不少人都是当前医院护士的主力军。”1980年我国恢复大专层次护理教育，1984年护理本科开始招生，1999年高考扩招，护理本科逐渐普及，可见护理学本科教育起步较晚。另外，“不需要高学历”“没有技术含量”“工作琐碎辛苦”等对护理工作的刻板印象，是许多家长和考生不愿报考的原因。护理人才缺失和教育质量不一，不仅给各层次学生带来迷茫、焦虑，还限制了行业的整体发展。

“到了该被重视的时候。”韩世范认为，国家将护理学纳入“国控专业”，通过提高专业办学门槛，进一步控制办学规模、规范办学质量，可有效引导护理教育改善困境。他认为，随着我国老龄化加深，社会对护理专业人才，尤其是老年护理人才、疾病康复护理人才的需求量会越来越多，亟需一批高质量、更专业的护理人才。未来，护理学专业应向以下几个方面发展。

各层次人才均衡发展。韩世范建议，在国家管控下，提升高校护理人才质量和层次，差异化培育。但鼓励培养高端护理人才并不意味着就不需要普通护理人才，可以开展面向基层医院、社区卫生服务中心的护理职业教育人才培养。

加强紧缺专业护理培训。在今年护士节前夕，国家卫健委特别强调，将开展护士服务能力培训行动，重点加强老年、儿科、重症、急诊、传染病、康复护理等紧缺急需专业的护士培训。

正视护理人才职业价值。韩世范称，要真正解决护理学困境，还需出台具体措施，改善护士就业环境及待遇，保障护士合法权益，改善护士工作条件，关注护士身心健康。比如，推动医院改善护理岗位绩效考核、薪酬待遇、职称晋升、奖励评优等，进一步调动护士工作积极性；让社会看到护理专业的价值和职业发展空间，吸引更多优秀人才从事护理工作。▲