受访专家：

中国健康管理协会全民健康管理工程委员会主任委员 周生来

福建医科大学附属第一医院副院长 欧启水

本报记者 李珍玉

近日，福建、天津等地医院推出“无陪护病房”，家属不需要再为住院患者雇护工，医院内部护理人员会全权负责照护工作，不仅服务更专业，而且费用可医保报销，受到广泛赞许和欢迎。

“我要表扬一下福建！敢出政策，时刻为老百姓着想！”福建一位患者家属向《生命时报》记者讲述了家人的住院经历：“前两天我岳父住院，需要人护理，医院全程没让我们花钱请护工，都是护士和护理员在做这些事。相比每天300多元的护工费，医院每天只收几十块钱护理费，真的很便宜！”天津一名网友也发文表示：“天津医院也实行了无陪护病房，护理费一天只收60元。”目前，山东、河南等地部分医院也推出“无陪护病房”。

福建是我国最先开展“无陪护病房”的省份。三明市是第一个尝试这项措施的城市，取得经验后，逐渐在厦门、漳州、泉州、龙岩等地推开。2024年1月起，“无陪护病房”试点范围逐步扩大至福建全省所有三级医院，并延伸至二级医院。福建医科大学附属第一医院是省级试点医院之一，副院长欧启水告诉记者，该院于2023年8月开始先后在创伤骨科、消化内科和泌尿外科试点“无陪护”病房，每个病房约有12位护理员，陪护内容包括进食、服药、洗漱、擦身、翻身、拍背、排痰、二便照护、防压疮护理、床铺整理等。

欧启水表示，以前患者住院，家属到外面的公司找护工，大都是游兵散将，收费高且护理能力参差不齐，与护士配合度较低。目前在“无陪护病房”试点措施下，通过统招分签的方式，由第三方护理服务公司派遣护理员，经医院审核准入条件，将护理员纳入各病区的管理体系中。护理员接受第三方公司和医院的培训、考核，持证上岗，实施双重管理。“无陪护”服务模式不仅减轻了家属的照顾负担，也提升了病区的医疗质量，更赢得了患者、同行和主管部门的认可。欧启水介绍，试点病区今年4月患者满意度达到97.5%；9个月以来，护理员们获得了4面锦旗和120余封感谢信，各兄弟医院参观学习13次；今年护士节期间，该院还把相关经验向全省作了介绍。

中国健康管理协会全民健康管理工程委员会主任委员周生来指出，一直以来，因为护士短缺，医院只能顾及医疗护理，逐渐舍弃了生活护理。为避免交叉感染，家属不能长期陪护，医院只能聘请第三方护理公司，就出现了最早的护工。近年来，护工市场乱象频出，甚至引发意外伤害。“现在倡导无陪护病房是对的，是在护理服务回归基础上的创新。”

“无陪护病房”是个系统工程。欧启水说，福建的成功开展得益于省内政策的方向指引，省财政厅、医保局、卫健委、人社厅等多部门大力统筹支持，医院成立专门的领导小组，专款专用，协调多部门联合推进。现实中，其落实起来存在两个难点：一是护理员人力资源不够，队伍不稳定，需要不断培训；二是护理员服务成本与收费标准差距较大。

周生来指出，目前护理员的文化程度普遍较低，建议扩大卫生技术院校护理专业招生和培养，完善职业发展通道，护理员做一段时间基础工作后，经考核可转为护士；提高护理人员待遇，提升队伍稳定性。此外，除了标准化培训，护理员要更加关注患者个性化心理和生理需求。

周生来认为，实施“第三方派遣护理员+医院管理+医保部分负担”的做法，只是变相解决护士短缺、工资待遇低的权宜之计，还要思考如何保障“无陪护病房”未来的可持续发展。欧启水坦言，目前试点病区的运营基本保持盈亏平衡，是因为护理员公司为抢占市场此前的中标价格较低，但新一轮招标价格可能提升，进而导致医院运营成本增加。他建议，政府应加大财政支持力度或适当提高护理服务定价，提高各大医院开展“无陪护病房”的积极性。▲