主讲人：安徽省淮南市寿县人民医院呼吸内科副主任医师 毛晶晶

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害人类的健康和生命。它往往悄无声息地来临，像个“沉默杀手”，在不经意间给人致命一击。临床上，很多患者在确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肺癌、提高警惕、定期体检，对每个人都至关重要。

肺癌发病死亡居全球榜首

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的肺部恶性肿瘤。它不仅发病率高，死亡率也居高不下，是全球公认的健康大敌。

全球肿瘤流行病统计数据显示，2020年全球新发肺癌病例数约220.7万，新增肺癌死亡病例数约179.6万。国家癌症中心数据显示，2022年我国肺癌新发病106.06万例，死亡73.3万例。肺癌在男性和女性中均属于第一高发的癌种，预计未来一段时期内，肺癌还将长居榜首，持续危害人类健康。

肺癌有三个特征

症状多样，易被忽视。肺癌之所以被称为“沉默杀手”，是因为它在早期往往没有明显的特异性症状，而咳嗽、胸痛、气喘等症状很容易被忽视，或者被误认为其他疾病。比如，长期吸烟的人可能会把持续咳嗽当作“烟咳”，老年人可能会将胸痛归因于年纪大了或心脏疾病。如果这些症状持续得不到缓解，甚至逐渐加重，就应提高警惕，及时就医。

类型多样，治疗各异。按照组织病理学特点，肺癌主要分为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌）和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%。这两种类型的肺癌在恶性程度、治疗方案和预后等方面都存在显著差异。因此，确诊肺癌后，明确病理类型是制订治疗方案的关键。

分期关键，影响预后。除了病理类型外，肺癌的分期也是影响治疗方案和预后的重要因素。简单来说，分期就是描述肿瘤大小、是否侵犯周围组织或器官、是否发生远处转移的过程。早期肺癌通常局限在肺部，手术切除效果好，治愈率相对高，而中晚期肺癌可能已经侵犯周围重要结构或发生远处转移，治疗难度大。

做好五点防控“沉默杀手”

积极预防，控制危险因素。吸烟是导致肺癌的主要因素之一，戒烟是预防肺癌的首要措施。工作中可能接触致癌物质的人，应严格遵守有关规定，做好防护措施。此外，积极治疗肺部的原发病，如肺结核、支气管扩张症等，也是预防肺癌的重要一环。

定期体检，早发现早治疗。由于肺癌早期症状不明显，定期体检是抗击肺癌的第一道防线。根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，肺癌高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。高危人群为40岁以上，合并以下1种或多种危险因素者：每天吸烟的包数乘以持续年数，结果为20及以上；长期被动吸烟；有职业暴露史（接触石棉、铍、铀、氡等）；有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；有一级亲属罹患肺癌；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

综合治疗，选择合适方案。随着医学进步，肺癌的治疗手段日益丰富，除了传统的手术、放疗和化疗外，还有靶向治疗、免疫治疗等新型疗法。这些治疗方法各有千秋，适用于不同的病理类型和分期。因此，一旦确诊肺癌，患者应在医生指导下进行全面的评估和检查，制订个性化治疗方案。

心理支持，建立抗癌信心。面对肺癌这一重大疾病，患者和家属往往承受着巨大的心理压力。焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪不仅影响患者的生活质量，还可能削弱治疗效果。因此，医生和家属应该给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们建立战胜疾病的信心。

调整生活，助力尽快康复。治疗的同时，患者还应注意调整生活方式。戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、保持良好的作息等，不仅可以帮助患者增强体质、提高免疫力，还能在一定程度上缓解治疗带来的不良反应。

随着医学研究的不断深入和治疗手段的不断创新，人们对肺癌的认知和应对能力也在不断提高。从早期的手术治疗，到现在的靶向治疗、免疫治疗等新型疗法；从过去的单一治疗模式，到现在的多学科综合治疗模式；从以往仅关注生存期，到现在的兼顾生存质量……每一个进步都凝聚了无数医护人员的智慧和汗水，相信未来能更好地抵御肺癌伸来的“魔爪”，帮助更多患者延长寿命。▲