受访专家：应急总医院内分泌科主任医师   王凯亮

本报特约记者   莫  鹏

在糖友的日常生活中，“头晕”这一症状并不少见。其发作可能涉及多种原因，从轻微的血糖波动到严重的并发症，都可能引发突如其来的头晕。应急总医院内分泌科主任医师王凯亮表示，临床上，眼花、头晕、发昏等是糖友就诊时常见的症状，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。对于糖友来说，了解头晕的常见原因、如何排查、相应的处理措施是非常必要的。

低血糖。在使用降糖药物时，如果用药过量或饮食控制过于严格，可导致血糖迅速下降。当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就会进入低血糖状态，此时大脑缺乏足够的能量供应，神经系统功能受到抑制，可能引发头晕、乏力、出汗等症状。这种情况下，糖友要立即补充糖分，可以吃糖块、喝糖水。糖友日常要做好血糖监测，了解自身血糖波动情况；如果频发低血糖，需在医生指导下调整降糖药剂量或类型。

持续高血糖。长期高血糖状态可能影响到脑部血液循环，导致脑部缺血缺氧，引发头晕、头痛、视力模糊等症状。避免血糖过高是糖尿病治疗的目标之一。糖友应积极调整饮食，减少高糖、高脂食物的摄入；适当增加运动量，促进血糖的消耗和利用。如出现持续高血糖，应及时就医，调整治疗方案。

高血压。高血压可导致脑血管痉挛，使脑部血管阻力增大，影响脑部供血，糖友可能会感到头晕、头痛、心悸等症状。糖友可在家自测血压，若血压升高，应及时就医，接受降压治疗。生活中，糖友应调整饮食，减少高盐、高脂食物的摄入。

直立性低血压。糖友可能因自主神经病变出现直立性低血压。具体表现为，当从卧位或坐位迅速站立时，血压突然下降，导致脑部供血不足，引发头晕。这类糖友应尽量避免长时间站立，起身时动作要缓慢、稳定。出现直立性低血压症状时，应立即坐下或躺下休息，并适当补充水分。

导致脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等。

脑血管疾病。糖尿病会引发脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等，影响脑部神经功能，严重时会导致脑部供血不足或脑梗死等，其常见的症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。一旦出现脑血管疾病相关症状，糖友应立即就医，医生会通过头颅CT、核磁共振等影像学检查明确病变部位和程度，并采取相应的治疗措施，如溶栓、抗凝、降压等。

神经内科疾病。如果糖友合并颈椎病压迫神经、椎基底动脉供血不足等，影响脑部神经传导或供血，就会引发颈部不适、头晕等症状。糖友应当定期进行神经内科检查，及时发现问题并根据病情采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗等。生活中，糖友应保持良好的姿势，避免长时间低头、久坐等不良习惯。

王凯亮建议，糖友如果在家中感到头晕，需牢记以下几点原则逐步排查。1.测量血糖和血压，了解头晕是否与血糖或血压波动有关。2.根据头晕的原因简单处理，如血糖过低应补充糖分等。3.如果头晕症状持续或加重，应及时就医，接受专业检查和治疗。4.做好日常预防，注意饮食控制、规律运动，定期监测血糖和血压，保持良好的心态。▲