受访专家:青年岐黄学者、首都医科大学附属北京中医医院乳腺科主任 张董晓
本报记者 单祺雯
“乳腺疾病是中医的优势病种,有些单靠中医手段就可治愈,这让我非常有成就感,也坚定了扎根乳腺领域的决心。”青年岐黄学者、首都医科大学附属北京中医医院乳腺科主任张董晓在接受《生命时报》记者采访时说:“临床上,我见到了太多伟大、坚韧的女性,我觉得有必要为她们的健康保驾护航。”
女性乳房具有哺育婴儿的作用,其健康状况直接影响身心状态。近年来,随着体检普及,许多女性查出乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌,让人闻之色变。“乳腺疾病是一个统称,总体来说包括三大类,即增生性疾病(乳腺增生)、炎症性疾病(乳腺炎)和肿瘤性疾病(乳腺良恶性肿瘤)。”张董晓用气球来比喻乳房:“每次来月经就会增大,月经停了会变小,但久而久之,气球容易回不到原状,就会形成乳腺增生。”乳腺上皮细胞增殖过度会形成乳腺结节,乳腺腺体和周围的间质成分形成的结节就是乳腺纤维腺瘤,乳腺导管内形成的结节多为导管内乳头状瘤,这两类是乳腺良性肿瘤。而如果这些结节无限制地增殖,失去控制,就是乳腺癌的前兆。
乳腺疾病的发病是多种原因共同作用的结果,与以下因素密不可分。1.遗传。有乳腺肿瘤家族史的女性,患病风险明显高于普通人群。2.性激素水平。暴露于雌激素的时间长,乳腺癌的几率增加。因此,月经初潮早或绝经晚是乳腺癌的危险因素。过早的月经初潮意味着乳腺细胞更早地暴露于雌激素下,而过晚的绝经则使乳腺细胞长时间处于雌激素的刺激之中,从而增加了乳腺癌的风险。如果长时间生活不规律,容易导致自身内分泌功能出现紊乱,也易引起乳腺疾病。3.精神压力。乳腺癌发病逐渐年轻化,患者往往都是风华正茂的职业女性,高强度的工作给她们带去了不少压力,虽不直接伤害身体,却能削弱免疫细胞功能,容易给癌细胞可乘之机。4.晚婚晚育、流产。近年来,越来越多的女性晚婚晚育,甚至不婚不育,会在一定程度上增加乳腺病风险。这是因为,足月妊娠会给女性带来乳腺上皮细胞成熟这一福利,而未生育女性的上皮细胞抗基因突变能力较弱,还无法产生大量孕激素,使得乳腺癌风险增加。多次流产会导致激素紊乱,也是乳腺疾病的原因之一。5.外源性激素。长期使用含有性激素的化妆品,长时间滥用丰胸产品等,都可能对乳腺健康产生负面影响。6.肥胖。现代人的饮食大多高糖、高油、高热量,一定程度上增加了肥胖的几率,而肥胖是乳腺癌的重要驱动因素。已有相关研究表明,脂肪细胞内含有可将雄激素(睾丸酮)转化为雌激素的关键酶,脂肪越多,产生雌激素的机会就越多,会促进乳腺癌细胞的生长和转移。
“在中医看来,以上诱因跟肝、脾、肾等都有关系。比如,压力、情绪不佳是肝的问题,肥胖是脾胃的事儿,而生育、月经相关问题归中医的‘肾’所管。”张董晓说,临床针对乳腺疾病多是从肝、脾、肾进行辨治。例如,对于乳腺增生性疾病,可用柴胡疏肝散、逍遥丸,通过理气疏肝解决问题;对于乳腺炎症性疾病,在脓肿阶段,可使用托里消毒散诱脓外出,通过调理脏腑达到消散结节的目的;对于血瘀气滞(表现为舌质暗、经期腹痛等)导致的乳腺肿瘤,可用血府逐瘀汤。此外,还可结合患者体质和具体情况,搭配使用针灸、中药贴敷、穴位埋线等外治方法。
不少女性认为,按摩可以保养乳房,这其实是一个认知误区。“乳房中最重要的是腺体和导管组织,承担分泌和排泄乳汁的功能,它们非常脆弱,盲目外力揉按不仅会引发组织损伤,还可能导致局部腺泡破裂,甚至是乳腺炎、乳腺脓肿。”张董晓提醒,应避免随意按摩乳房,乳腺中有不明性质的肿块时更应谨慎。事实上,保养乳房并不一定要在乳房上进行,养好肝、脾、肾才是根本。张董晓表示,“效法自然是正道”,越简单的方法往往越有用。
睡好觉。肝主疏泄,若其功能条达、气血通畅,肿物就难以驻留体内。想要肝好,睡好觉非常关键。现代人入睡时间普遍较晚,很多人甚至熬夜到凌晨,非常伤肝。年轻女性乳腺疾病的高发态势,与睡眠差不无关系。因此,要注意劳逸结合,保持规律的作息时间,不要熬夜。
少吃点。脾胃健运,体内的有形之邪和无形之邪就能被代谢出去,疾病也就无从发生。日常想要调理脾胃,最简单的方法就是管住嘴,规律进食,不胡吃海塞。张董晓推荐了一个有养脾胃和调肝双重功效的“药对”——青皮、陈皮,可取适量泡水代茶饮。
心情好。中医常说“百病皆生于气”,许多肿瘤与精神情绪有关。传统医学把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种常见的情绪反应统称为“七情”。如果七情刺激过于突然、剧烈,或者虽不剧烈但持续时间过久,超过了人体可承受的范围,就会使气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,进而诱发疾病。其中,怒伤肝、思伤脾,与乳腺疾病的发生发展关系较为密切。因此,生活中要尽可能保持好心态,及时疏解不良情绪,不要郁积成疾。▲