深圳大学总医院皮肤科主治医师 温字平 □主任医师 侯素春

近年来，我国皮肤病患病率持续上升，2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究显示，中国皮肤病患者从1990年的698万人上升到2019年的817万人。在所有皮肤病中，以特应性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎为代表的皮炎成为国人最大的皮肤病负担，其次分别是疥疮、病毒性皮肤病和痤疮。

多种因素促使我国皮肤疾病患病率上升。一是工业化和城市化进程带来的环境污染，直接威胁皮肤健康。二是现代人生活节奏加快、工作压力增大、生活习惯不规律、心理压力和情绪问题，均可导致免疫系统功能变化，增加患皮肤病风险。三是各种药物的广泛使用、化妆品和护肤品的不当使用，以及忽视日常皮肤护理，也无形中加剧了皮肤问题。同时，医疗技术的进步和医疗条件的改善，使得更多皮肤病得到及时诊断和报告，一定程度上也导致患病率上升。

临床中，特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎是患者常见的就诊原因。特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，皮疹常泛发，且伴剧烈瘙痒。根据发病年龄及临床表现，特应性皮炎分为婴儿期、儿童期、青年及成人期。婴儿期常表现为面颊部瘙痒性红斑、丘疹、丘疱疹，或出现糜烂、渗出和结痂；儿童期多累及四肢屈侧及褶皱部位，如肘窝、腘窝出现暗红斑、丘疹，部分有苔癣样变；青年及成人期常为局限性苔癣样变，有时也可泛发于全身，瘙痒剧烈，搔抓后可出现血痂、鳞屑及色素沉着。虽然特应性皮炎目前无法根治，但规范进行基础皮肤护理、药物治疗及光疗等，可有效控制病情。

接触性皮炎是一种常见的变态反应性皮肤病，因皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后发生，好发于某些职业人群（如化工、医疗等）及易过敏人群。典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物形态一致，其上可有丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并可出现水疱、大疱，自觉瘙痒或灼痛。治疗方法包括避免接触致敏物，视病情轻重可内服抗组胺药、外用或系统用糖皮质激素等。

脂溢性皮炎是一种常见的炎症性皮肤病，好发于青壮年。目前认为与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。好发于头皮、面部和胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，常表现为眉弓、鼻唇沟、口周红斑，油腻性或糠秕状脱屑，可伴有脱发及瘙痒。脂溢性皮炎易复发，需维持规律作息及良好饮食习惯，避免过度清洁。可外用抗真菌洗剂、糖皮质激素等药物，瘙痒剧烈时可口服抗组胺药。

皮炎发病率普遍随年龄增长而增加，老年人因皮肤自然老化，更易受到皮炎等皮肤问题困扰。因此，日常要做好预防措施：避免接触过敏原和刺激物；合理进行洗浴护理，保持皮肤湿润；避免搔抓；选择适宜的服装；保持清淡、均衡的饮食习惯；保持居住环境清洁卫生；采取防晒措施；保持积极乐观的心态。▲