上海市第一妇婴保健院前院长、妇产科教授 段涛

医院的工作很辛苦，对于年轻医生来讲更是如此。年轻医生不仅工作时间长，工作压力大，收入还比同龄人低，要熬上很多年才有可能出头。

一个医生的晋升之路，一般从住院医生规培开始，然后是专科医生规培，进入医院后继续做住院医师，再到主治医师、主任医师。

年轻医生付出很多，更多的是初级的重复性工作。他们每天就是跟着上级医生查房，不停地写病历、查房记录、出院小结，上手术台拉钩，下了手术台写手术记录，换药、拆线；还要值夜班，下了夜班也不能回家，要么是去看门诊，要么是跟着上级医生上手术台继续拉钩；有时候周末还要来医院查房写记录。在大一点的医院里，有些年轻医生还得想着写国家自然科学基金的标书，要写SCI（科学引文索引）文章；这两年又多了一项任务，就是要利用各种媒体去做科普。总之，每天都是这种琐碎的工作，成就感有限，因此有很多年轻医生感到困惑、迷茫与无助。

年轻医生的路很长，得一步一步熬。作为一个过来人，我想给年轻医生提一些建议，以供参考。

第一条建议是，做好职业生涯规划。我做年轻医生的时候，也是没有任何规划的，只是跟着感觉走。如今医院的管理越来越规范化，医生们的选择也比以前更多元化，也有机会去规划自己的职业发展生涯了。建议你在考虑自己的职业规划之前，不妨先看一下做医生的理想状态是什么样子的。总结起来无非以下几点：

我喜欢。喜欢就会有干劲，就会乐在其中，不会觉得累。

我擅长。擅长就容易上手，做起来就顺手，如鱼得水。

有价值。自己觉得有价值，可以为患者排忧解难，可以为自己所在的团队创造价值。

有机会。有学习成长的机会，有进步的机会，有登上施展自己能力的更大舞台的机会。

被需要。被患者需要，被团队需要。

被认可。被患者认可，被团队认可，被同行认可。

被尊重。被患者尊重，被同行尊重，被社会尊重。

而要想当好一个医生，则要符合以下条件：

1.技术好。这是你安身立命的本钱。

2.服务好。这样患者才会喜欢你、选择你。

3.人品好。这样同事才会喜欢你，愿意和你合作。

4.有特色。光技术好还不够，有特色才能给患者一个选择你而不是其他医生的理由。

5.有品牌。这样才会有更多的人知道你、追随你，才会给你“走遍天下都不怕”的底气。

需要提醒的是，职业发展是可以规划但无法计划的。职业生涯规划只要方向大致正确就可以了，你要在不断努力中根据实际情况不断调整自己，要做到的只是不失去原来的方向。你可以有自己的偶像和学习目标，但你无法复制他们的成功。因为连他们自己都无法复制自己的成功，是历史的很多偶然因素成就了他们。

你无法选择成为谁，但你可以选择走什么样的路。路对了，剩下的一切就都交给时间。先是选择，然后是坚守。

我的第二个建议是，选好做哪一种类型的医生。

在医院里，尤其是大医院，不同的医生可以有不同的方向。有的人会选择成为学术型专家，主攻科研。除了干临床，有的人还可以做管理工作，也就是非临床管理岗位，比如科教管理（科教处/科教科）、医政管理（医务处/医务科）等。有些人除了是一个好的临床医生，还特别喜欢和擅长带教学生，也就是兼顾教学任务。如果你不喜欢做科研，也不喜欢做管理或者带教，只是想单纯做一个临床医生，那也没问题，业精于勤，做一个好大夫也是很多人的选择。在做选择之前，要充分考虑你的能力禀赋，不要去做自己不擅长的事情。

第三个建议，不同阶段有不同的任务。如今的临床医生成长路径，存在以下三个“化”，即：

住院医生培养全科化。就算你是妇产科医生，在科室轮转的时候也不要太早偏科，妇科、产科、计划生育、生殖，门诊、病房、产房都要去轮转。

主治医师培养专科化。到了主治医师阶段，你就要确定自己的专科方向，看未来究竟是要做妇科还是产科，做产科的话，也要开始考虑亚专科的选择，比如母体医学、胎儿医学、普通产科。

副高以上专病化。副高以上的医师，其专科或亚专科已经确定了，但为了让自己和其他医生区别开，让自己更具有竞争力，就需要聚焦于一两个专病，让自己成为本科室在这个专病方面最权威的专家。

最后我想说，一定要始终保持谦卑，学会忍耐，懂得感恩，乐于助人，坚持付出，不计得失。可能别人会暂时收入比你多，可能会不时受到各种委屈，可能需要漫长的等待，但只要你能做到上面讲到的那几点，你终将成为你想要的样子。▲