2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
治阳痿先破除心魔

北京中医药大学东直门医院厦门医院男科主任 邹强 □王峻鑫

大部分男性都极为在乎自己的性能力,“举不起来”既让他们无地自容,又会进一步打击自信,让他们更难“挺立”。《中国性科学杂志》一项对200例勃起功能障碍患者进行的心理健康调查发现,多数阳痿患者存在中等强度的病耻感,对自身疾病感到羞耻、低自尊、焦虑等。长期的心理压力也让阳痿治疗效果不佳,所以,想让性功能恢复得更好、更快,必须先打开这层心理枷锁。

根据研究结果,造成阳痿患者病耻感的原因主要来自四方面。一是伴侣不满,害怕背叛。不少患者非常担心自己因为性功能下降导致伴侣不满和嘲笑,甚至觉得伴侣会因此提出离婚或有出轨行为,这使得他们对自己的疾病感到十分厌恶和耻辱。

二是失去主导,感到自卑。阳痿让患者力不从心,在性生活时需爱人给予更多理解和配合,甚至逐渐失去了性爱主动权,变得由妻子主导了大部分同房时间。如果男性不能从这种地位转变的落差感中走出来,就容易因自尊心受到打击而感到自卑、羞耻。

三是疾病反复,心态崩溃。多数性功能障碍的治疗需要一段较长的时间,其间疾病会反反复复,甚至有恶化趋势,这对患者心态是一个极大的考验。承受不住的患者,会陷入对性爱的恐慌甚至逃避情绪中,进一步加重病耻感。

四是社会压力,形象崩塌。尽管性教育越来越普及,但社会和一些媒体对阳痿的正面报道不足,让患者在不良的舆论中抬不起头来,承受着巨大精神压力。同时,认为暴露自身疾病会引发社会地位和社会形象崩塌的错误观念,让很多患者也讳疾忌医,日久便成了一种心理阴影。

除了病耻感,阳痿患者还面临其他心理压力,比如对自身健康状态的焦虑,总是怀疑自己是否存在其他疾病导致了阳痿;害怕阳痿无法治愈,对未来的婚姻和生活抱有悲观、绝望的看法,严重者会发展成抑郁;人际关系上,因为有难言之隐,觉得与外人交流时低人一头,倾向于自我封闭来逃避现实,陷入执念无法自拔。

消极心态不仅严重影响了患者的日常生活,也不利阳痿恢复。阴茎的勃起需要有充分且持久的性刺激,病耻感会影响伴侣间的交流,使得性爱中性氛围和性刺激不够,更难勃起;逃避情绪还让很多患者拒绝性生活,直接放弃治疗。临床上,我们发现不良心态会造成阳痿患者诊治的“三大难”:一是看病难,出于面子问题迟迟不愿就医,延误了治疗;二是交流难,就诊时,患者很可能因为羞耻感而隐瞒病情,或不能与医生充分地沟通疾病;三是坚持难,比如在服药时回避外人或伴侣,导致药物治疗不能按疗程足量完成,造成疾病反复发作。

因此,阳痿的治疗必须破除“心病”,让患者减少对疾病的厌恶,学会积极地应对,才有利于疾病恢复。

首先建议患者卸下心防。向至亲至爱袒露自己的难处,可以很好地释放心理压力,营造一个有爱、支持的生活环境。尤其是获得伴侣的理解与包容,能在性爱受挫时得到鼓励和陪伴,对重建性自信很有帮助。另外,无论是性爱、生活还是就医治疗,能得到伴侣的支持都有助促进疾病恢复。从这个角度看,伴侣也是治疗阳痿很好的医生。

其次是要正确地认识性。性功能是很重要的生理机能,但男人“不行”并非是毁灭性的,没必要把性能力等同于个人能力和自尊。对性要保持正确的心态,它的目的是享受美好,促进夫妻和谐,并不是竞赛或考试。性爱时不要过分关注硬度、长度、持久度这些“硬指标”,多关心自己和爱人的体验感受,只要觉得愉悦就是完美的性。另外要通过正规渠道了解性知识,学会鉴别虚假夸大的信息,不偏听偏信,以免给自己造成不必要的压力。

最后要和医生充分沟通。就诊时,将心中所有困扰都倾诉给医生,在医生的指导下积极治疗。对治疗药物、效果、疗程有疑问时,及时和医生交流,切忌自行停药和隐瞒病情。心理障碍比较严重的,可以寻求性治疗师、心理咨询师的帮助。▲