本报特约记者 刘姗姗

因患有严重的扩张型心肌病，陈女士随时可能发生恶性心律失常甚至猝死，于是她选择在体内装上“救命神器”——植入型心律转复除颤器（ICD）。在植入后的5年时间里，陈女士已经被ICD救过8次命。

陈女士今年61岁，6年前她因为反复胸闷、气喘来到武汉市中心医院心血管内科就诊，被诊断为扩张型心肌病，但经标准化药物治疗后，心功能依然没有得到改善。一年后，心脏彩超检查发现陈女士的全心扩大，心功能明显降低，心脏射血分数低至28%，只有正常人的一半，动态心电图提示频发室性早搏、短阵室性心动过速。若不积极干预治疗，陈女士随时可能发生恶性心律失常，甚至导致猝死的严重后果。考虑到陈女士的安危，心血管内科专家团队经过仔细评估，并与患者充分沟通，为她安装了ICD。这个安装在她胸腔里的“救命神器”，在她每次出现恶性心律失常等危急情况时，会快速识别并自动放电除颤复律治疗，让心脏恢复正常跳动。前几天，陈女士因为这段时间忙碌疏于用药，感受到ICD放了电，在与齐海军副主任医师电话沟通病情后，赶紧来到武汉市中心医院就诊。入院后，心血管内科杨飞燕主任医师、齐海军副主任医师通过程控发现，陈女士确实出现了两次持续性室性心动过速，好在ICD及时放电将其终止，避免猝死危险。针对其病情，心血管内科专家及时为她调整用药，纠正心衰。陈女士感慨道：“要不是这个东西，我可能早就没命了，这5年时间里，它救了我8次命！”

心血管内科学科主任陈曼华介绍，ICD是目前预防心源性猝死的有效措施，如同随身携带的“急救室”，24小时监测心脏状况，并能在第一时间放电除颤，可明显降低猝死的发生率，为患者后续的治疗赢得时机。它不仅适用于扩张型心肌病，严重冠心病、其他类型心肌病、心力衰竭、心律失常等心脏病患者，特别是心脏骤停幸存者、有心脏骤停家族史者以及低射血分数（低于35%）人群等心源性猝死的高危者，经过心血管内科的专业评估，可通过植入ICD来预防心源性猝死，提高生活质量。但需要注意的是，植入ICD后不能有“一劳永逸”的想法，还是要定期进行程控和随诊复查，同时配合药物治疗，便于医生及时了解ICD的放电情况和工作状态，根据患者的具体情况及时调整治疗方案。

专家提醒，天气炎热时出汗量增多，很容易造成电解质紊乱，诱发心律失常。因此，心脏病患者，特别是恶性心律失常高危人群，要特别注意防暑降温，保持良好的情绪，积极控制危险因素，坚持服药及复诊，避免出现不良心脏事件。▲