复旦大学附属中山医院眼科主治医师 王 靖
我们常夸眼睛黑白分明的人聪明有灵气,其实其中的眼白是“巩膜”的颜色,黑珠主要为“虹膜”和“瞳孔”。眼白前面还有一层透明的膜,我们称之为“结膜”。如果巩膜和结膜发生病变,眼白就没有那么白了,所以有些疾病可以从眼白的颜色上看出来。
眼白(巩膜)主要由致密的胶原和弹力纤维组成,正常情况下为瓷白/乳白色。眼白颜色有变可能与眼睛本身疾病有关,也可能与全身疾病有关。
眼白变红。红血丝变多且短期内可恢复,与视疲劳、干眼症、睡眠不足及电子产品使用时间过长等相关;红血丝变多但短期内不可恢复,并伴有眼部分泌物增多,多为结膜炎等局部炎症;红血丝变多但短期内不可恢复,且无明显分泌物,但伴随眼痛、眼胀、视力下降等,需考虑是否伴随巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼等因素;若红血丝长期存在,需考虑是否为长期不良用眼习惯、长期配戴隐形眼镜等情况导致,同时也需要提防海绵窦瘘、毛细血管扩张症等血管性疾病;如果突然出现片状眼红,但不存在眼部不适或仅有轻度的异物感,可能为结膜下出血导致,这与用力揉眼、剧烈咳嗽相关,也可能源自高血压、凝血功能障碍或长期服用某些药物等因素。
眼白变蓝。6月以下的婴幼儿巩膜呈轻微蓝色为正常,这是因为其下方的脉络膜色素透过薄的巩膜胶原基质显出所致。但是,若成年人长期存在巩膜发蓝的情况,则需注意是否存在缺铁性贫血、成骨不全症的可能。此外,长期使用某些药物后,眼白也会变蓝,例如米诺环素、米托蒽醌等。
眼白变黄。需要考虑是否为黄疸,是由于过多的胆红素沉积于巩膜从而导致眼白变黄。
眼白上有灰黑斑块。可能为黑色素沉着病、色素痣,如果黑斑突出眼白表面或逐渐增大,需要警惕发展成黑色素瘤。
眼白上有局部黄色凸起斑块。可能为风沙刺激、紫外线暴露过多出现的睑裂斑、翼状胬肉,也可能为结膜淀粉样变性或其他结膜变性、结膜肿物等疾病引起。
想拥有一双清澈明亮的眼睛,日常需避免长时间盯着电子屏幕,遵循“20-20-20”原则,当观看电子屏幕20分钟后,抬头眺望20英尺(6米)外至少20秒。需要特别提醒的是,眼睛的结构精细,出现任何不适,需前往专业眼科机构进行检查,医生会通过裂隙灯显微镜等检查设备,明确原因,科学诊治。▲