提到开学，很多家长又爱又怕。爱的是，神兽“回笼”，自己终于解放了；怕的是，很多孩子开学的第一个月，很容易生病，想想就让人焦虑。开学了，各位家长需要先上好小儿防病这一课，具体应该怎么做呢？

由生命时报、环球时报健康客户端、北京同仁堂科技发展股份有限公司共同主办的“中医名家云讲堂•对话药师”活动，特别邀请津门苗氏中医第三代传人 、中医药学会世界联合会特色诊疗专业委员会理事苗德根跟大家详细聊一聊。

“开学就生病”不是错觉

“开学就生病”并不是个别家长的错觉，临床上也发现，每年开学后不久就是儿科就诊高峰期。尤其是秋季开学，就诊的孩子格外多。孩子开学容易生病，一般是以下几个原因导致的。

集体生活，交叉感染

九月份正值季节转换，早晚冷、中午热，加上孩子运动量大，出汗多，但自身抵抗力相对较弱，非常容易感受外邪。学校人员密集，孩子每天要接触很多小伙伴，一人生病时，其他孩子不知道自我防范，容易交叉感染。

入学焦虑，情绪紧张

孩子刚离开熟悉的环境和家人，来到学校，心里难免会有各种不安，进而可能会出现各种烦躁、焦虑、哭闹、拒食等现象，长期在这种应激状态下，机体的免疫力也会跟着下降。

不讲卫生，病从口入

立秋以后，气温逐渐降低，温差较大，一些具有传染性的病毒和细菌进入活跃期。很多孩子活泼好动，又缺乏卫生意识，极易造成“病从口入”。

开学季，警惕四种疾病盯上孩子

孩子一开学就生病，是众多因素叠加的结果。秋季开学，孩子们最常见的疾病是感冒、咳嗽、扁桃体炎和腹泻。

感冒

从中医来看，秋季感冒的病因是“燥邪”。孩子年纪越小体内越湿润，因而受燥邪的影响越大、越明显。另外，孩子阳气十分旺盛，所以更容易在干燥的天气里上火，再一受凉可能就感冒了。

感冒有风寒和风热之分，从症状上看，风寒感冒患者一般特别怕冷，流清涕，四肢和后背可出现疼痛，舌苔一般是白的；风热感冒则多出现发烧、嗓子痛、怕风等迹象，痰液、鼻涕多是黄的。

小儿体质具有“生机蓬勃、发育迅速”的特点，要抓住病机，及时正确施治，感冒病情将很快好转。治疗风寒感冒，关键是要驱寒保暖，初期可用小儿清感灵片，其具有清热透表、发汗解肌的功效。

对于孩子最常见的风热感冒以及风寒感冒开始入里化热，可选择能够辛凉解表、清热解毒的儿童专用药物治疗，比如小儿感冒颗粒或小儿感冒口服液，其中：

• 小儿感冒颗粒对于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛，具有较好的疗效，可用于小儿风热感冒初期；

• 小儿感冒口服液可用于小儿外感风热所致发热重、微恶风寒、头痛、有汗或少汗、咽红肿痛、口渴、舌尖红、苔薄黄而干、脉浮数。

如果发烧比较严重，可以选用小儿退热合剂，如果孩子一会儿冷一会儿热、口苦、咽干，可以选用小柴胡颗粒。

咳嗽

天气逐渐干燥，孩子容易出现肺热咳嗽。临床表现为咳嗽、咳黄痰或白黏痰，早晚咳嗽较为严重，伴有口干、咽痛、大便干、舌红、身热或伴有喘息等症状。有的孩子还会出现舌体或舌尖溃疡，眼屎，口臭。

肺热咳嗽来袭，当务之急就是“清肺热”，可以使用儿童咳液，具有祛痰止咳的作用，可用于咳嗽气喘、吐痰黄稠或咳痰不爽、咽干喉痛等症状。儿童咳液组方均为温和的中药成分，不伤及孩子的脾胃，对神经也没有强制的抑制作用，可以减少咳嗽次数，增加痰液排出量。

扁桃体炎

咽部是饮食和呼吸的必经之路，生理环境比较复杂，细菌和病毒容易藏匿其中，其中扁桃体首当其冲。扁桃体一般在10个月左右开始发育，4~8岁是发育高峰，12岁后逐渐萎缩。因此，扁桃体炎在儿童和青少年时期很常见，尤其在秋天，孩子更容易患这种疾病。

对于一些症状比较轻、持续时间比较短的扁桃体炎一般采取保守治疗，可选择小儿咽扁颗粒。

腹泻

小儿秋季腹泻分非感染性腹泻和感染性腹泻。

• 非感染性腹泻大便呈糊状，带有酸臭味，没有脓血黏液，失水症状也不明显，多属于轻度腹泻。这种腹泻一般是由饮食不调，消化不良引起，可居家观察，调理饮食，对照症状适当用药。可以选择小儿止泻安颗粒，其具有健脾和胃、利湿止泻的功效，是治疗小儿非感染性腹泻的良药。

• 感染性腹泻，大便大多是水样，量多，常带有黏液甚至脓血，还可能出现呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神萎靡的症状，应尽早就医。

要想少生病，家长要监督孩子做到以下几点，经常运动，有助提高抵抗力；保持良好的卫生习惯，勤洗手；饮食均衡，不挑食、不偏食；保持居家环境清洁、通风良好；感冒或流感高发季节，不去人多的公共场所。▲