广东省佛山市中医院主任中药师 曾荣香 □禤影妍

编者的话：天然矿物因其独特的物理和化学性质，不仅在现代医学上有着广泛应用，也是我国中医药宝库中的重要组成部分。这些颜色各异的矿物药可起到清热凉血、安神补益、消肿解毒、祛腐生肌等功效，可谓治疗某些病的灵丹妙药。

矿物药材在中医药领域占有重要地位，其入药的历史可以追溯到数千年前。成书于战国的《山海经》中记载了十余种药用矿物；成书于秦汉时期的《神农本草经》是中国最早的药学专著，其中记载了46种矿物药材；东汉末年医圣张仲景在其著作《伤寒杂病论》中记载了21种矿物药物，并配制了包含矿物药的58个方剂；明朝李时珍所撰写的《本草纲目》更是在中药分类中列出“金石部”，专论此类药物，共收录161种金石药。这些历史文献不仅见证了矿物药在中医药学中的应用，也展示了古代医者对矿物药疗效的探索和总结。不少至今仍在使用的经典名方，如白虎汤、麻杏甘石汤、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、玉女煎、一捻金、至宝丹等，其组方中都包含有矿物药。据全国药源普查显示，我国有矿物药80种，常用的有23种，如磁石、赭石、雄黄、石膏、寒水石、芒硝、轻粉、红粉、滑石、胆矾、白矾、海浮石、硇砂、禹余粮、阳起石等。

相较于质地轻盈的草木药和“血肉有情之品”的动物药材，矿物药大多质重下坠，性寒、味涩，具有镇静安神、定惊解郁、清热解毒、软坚散结、平肝潜阳、收敛止血、固涩止泻等疗效。临床上则主要用于治疗痼疾怪症，如癫狂、惊悸、积聚、顽痹、恶疮、中风、噎膈（以吞咽困难为表现的疾病，如食管癌）、痰涎等。这类疾病病机复杂、病程较长，草木轻剂及动物药难以压制，须以金石重剂来疗疾祛邪。

由于成分和内部结构不同，矿物药呈现出斑澜的色彩，常见的可分为青、赤、黄、白、黑五类，每一类都有其独特的价值。

青色：矾类敛疮解毒杀虫

1.青矾。青矾又称硫酸亚铁，是一种含铁矿物。中医认为青矾味酸涩、性寒，具有祛风燥湿、解毒杀虫的功效。青矾常用于治疗皮肤病、痈疽疮疡及虫积腹痛等，也可外用治疗湿疹、皮炎及疥疮。例如，青矾散外用可治疗化脓性中耳炎、小儿断脐不干等。

2.胆矾。胆矾是五水硫酸铜的中药名称，其性味酸涩，具有清热解毒、燥湿杀虫的功效，常用于缓解疥癣、口疮及咽喉肿痛等痈肿疮毒引起的不适症状。例如，胆矾散用于治疗牙疼、风龋虫食等。

3.紫石英。紫石英是一种含锰矿物，因其色紫而得名。中医认为紫石英味甘、性平，入心经，具有镇惊安神、养心补肾的功效，常用于治疗心悸怔忡、虚烦失眠、癫痫抽搐、热极动风等。例如，张仲景在《金匮要略》收录的“风引汤”，组方中就有紫石英等矿物药，可引风下行、降逆潜阳，治疗热极生风导致的中风、癫痫、惊悸、震颤等病症。

赤色：朱砂定惊赭石止血

1.朱砂。朱砂又名辰砂，是一种红色的硫化汞矿物。中医认为朱砂味甘、性微寒，有毒，归心经，具有安神定惊、清心解毒的功效，常用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮喉痹、疮疡肿毒等症。例如，朱砂是安宫牛黄丸中的主要成分之一，常用于治疗急性脑卒中引起的高热惊厥、神昏谵语等症。

2.代赭石。代赭石是一种含铁的矿物，中医认为其味苦、性寒，具有镇逆降气、平肝潜阳、凉血止血、软坚散结的功效，常用于治疗肝阳上亢引起的呕吐、嗳气、反胃及各种出血症状，如鼻出血、咯血、吐血等。例如，旋覆花代赭石汤用于治疗脑卒中后引起的顽固性呃逆，以及呕吐、噫气等症，代赭石起到平肝潜阳、降逆止呕、收敛止血的功效。

3.赤石脂。赤石脂是一种富含氧化铁的红色矿物，中医认为其味甘涩、性温，具有收敛止泻、止血、解毒的功效，常用于治疗久泻、久痢、崩漏及外伤出血等。例如，赤石脂散可用于治疗慢性腹泻，妇人胞宫虚寒、漏下不止、腹中冷痛，小儿痢后脱肛不收等症。

黄色：硫黄止痒疗疮要药

1.硫黄。硫黄是一种黄色的矿物，中医认为其味酸、性热，具有解毒杀虫、燥湿祛风的功效，常用于治疗疥疮、痈疽疮疡、湿疹、阴疽恶疮及便秘等症。例如，含有硫黄的如圣散，外用有解毒杀虫、止痒疗疮之功，是治疥疮之要药。

2.自然铜。自然铜并非铜，为天然硫化铁矿石，主要成分为二硫化铁（FeS2）。中医认为其味辛、性平，具有散瘀止痛、接骨疗伤的功效，常用于治疗跌打损伤、骨折及风湿痛等，主要通过促进血液循环，减少淤血和炎症，来加速受伤组织的愈合。例如，著名的骨伤科成药八厘散，取自然铜配伍红花、乳香、儿茶、没药、大黄、血竭等活血化瘀药，用于治疗跌打损伤、内折筋伤、瘀血作痛等。

白色：石膏败火芒硝通便

1.硼砂。硼砂是一种白色矿物，中医认为其味甘咸、性凉，具有清热解毒、消肿散结的功效，常用于治疗咽喉肿痛、口疮及目赤肿痛等症。例如，将硼砂雄黄吹撒患处外用，可治疗急性扁桃体炎、口腔溃疡等病症，通过其清热解毒作用缓解症状。

2.炉甘石。炉甘石是一种含锌的矿物，中医认为其味甘、性平，具有清热解毒、收敛止泻的功效，常用于治疗急性瘙痒、湿疹、热痱等。例如，炉甘石洗剂外用有清凉止痒的作用。

3.滑石。滑石是一种白色矿物，中医认为其味甘、性寒，具有利尿通淋、清热解暑功效，常用于治疗小便不利、尿道炎及暑热烦渴等。例如，著名的方剂六一散就含有滑石，内服用于暑热身倦，外用可治痱子刺痒。

4.芒硝。芒硝是一种含钠矿物，中医认为其味苦咸、性寒，具有泻下通便、清热解毒的功效，常用于治疗便秘、腹胀及痈疽疮毒等。例如，张仲景的调胃承气汤中芒硝为臣药，取其软坚散结、泻热通便之功。

5.石膏。石膏是一种含钙矿物，中医认为其味辛甘、性寒，具有清热泻火、止渴除烦的功效，常用于治疗高热烦渴、头痛眩晕及咳嗽痰多等。

黑色：磁石安神褐铁止带

1.磁石。磁石是一种含铁矿物，中医认为其味咸、性寒，具有安神镇惊、平肝潜阳的功效，其质重性降，入心经，常用于治疗失眠、头晕目眩及耳鸣等症。例如治疗热陷心包引起的高热惊厥、神昏谵语等症的紫雪丹，方中就含有磁石，起到宁心安神、引热下行的作用。

2.褐铁矿，又名禹余粮，别称余粮石等。褐铁矿并不是矿物的种名，通常是针铁矿、水针铁矿的统称，因为这些矿物颗粒细小，难以区分，故统称为“褐铁矿”。褐铁矿具有强壮、补血、止血涩肠、止带的功用，对治疗久泻久痢、便血崩漏、赤白带下疗效较好。

用矿物药的五注意

矿物药具有广泛的应用和显著的疗效，但其性偏于峻猛，甚至有毒，大量或长期使用易伤正气，使用时需注意以下几点。

1.谨遵医嘱使用。矿物药的剂量和使用方法需要严格遵循医生的指导，避免自行用药。矿物药的药性较强，过量或不当使用可能导致不良反应甚至中毒。临床上多使用丸、散等剂型，以减缓其毒副作用。

2.注意相互作用。矿物药与其他中药或西药可能存在相互作用，使用前应告知医生正在服用的其他药物，避免不良反应。

3.避免长期使用。矿物药多为金属或矿物质，长期使用可能导致体内蓄积，产生毒性，因此一般不宜长期连续使用。

4.注意个人体质。个体对矿物药的敏感度不同，某些矿物药可能对部分人群不适宜，使用前应了解自身健康状况，在医生指导下进行。

5.孕妇应当慎用。多数矿物药对胎儿有潜在风险，孕妇应慎重使用矿物药，最好在医生指导下进行治疗。▲