武汉市第一医院药学部主管药师   杨香瑜  □副主任药师   张韶辉

近期，一则关于痔疮外用药“太宁栓”停产的消息引起部分患者关注。据了解，该药物因原料供应问题于2023年11月起停产。太宁栓的活性成分复方角菜酸酯源自海藻提取物，作为一种天然不可再生资源，其全球供应链已面临枯竭。太宁栓因其温和的疗效和较少的副作用，一度成为痔疮患者的优选，因此其停产也导致一些痔疮患者的用药担忧。但实际上，目前市场上的痔疮治疗药有很多，且各具特色，患者们可结合痔疮类型、症状以及严重程度选择使用。

1.马应龙麝香痔疮膏/栓。其成分包括人工麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、琥珀等，具有清热止痒、化瘀消肿、止血止痛、去腐生肌等功效。在膏剂基础上，栓剂加入了三七、五倍子等药，具有收敛止血的作用，适用于临床以出血为主要症状的内痔类肛肠疾患。此外，有肛门灼热疼痛的各类痔疮、肛裂也适用。需要注意的是，麝香、冰片均有引起流产或早产的可能，因此孕妇不能使用麝香痔疮栓；止痛成分颠茄流浸膏可抑制乳汁分泌，且可进入乳汁，哺乳期妇女也不能使用。

2.肛泰栓。其主要成分包括地榆炭、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱等，具有凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛的功效。它特别强调止血止痛的效果，含有的盐酸罂粟碱增强了止痛作用。需要注意的是，严重肾功能不全者、孕妇及完全性房室传导阻滞、溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。

3.京万红痔疮膏。它含有多种中药成分，如金银花、地榆、紫草、地黄、穿山甲等，具有清热解毒、化瘀止痛、收敛止血的功效，适用于初期内痔、肛裂、肛周炎、混合痔等，对于轻中度痔疮也有一定的消肿止血作用，刺激性较小。该药并未明确指出孕妇禁用或慎用，但运动员应慎用。

4.醋酸氯己定痔疮栓。该药主要成分醋酸氯己定属于阳离子表面活性剂，具有抗菌谱广和抗菌作用较强的特点，可以有效预防感染并促进伤口愈合。除了抗菌作用，醋酸氯己定还具有止血作用，对痔疮引起的出血有控制效果。该药以其抗菌消炎的特性，适用于伴有感染症状的患者。

除了使用外用栓剂治疗，痔疮患者生活方式方面也要注意：1.饮食上避免辛辣刺激食物，多喝温水，多吃新鲜瓜果蔬菜；2.保持大便通畅，避免大便干结，避免久坐久蹲；3.保持肛门周围的干净卫生，温水坐浴，可缓解肛门周围的不适症状。

痔疮虽是小病，痔疮药也相对比较安全，但还是应在专科医生或药师指导下用药，孕妇尤其要谨慎用药。如果在家使用3天，出血、疼痛症状不能缓解，应及时到医院就诊，明确疾病诊断，对症用药，避免延误病情。▲