河南省沈丘县人民医院副主任医师   王泉滔

“医生的眼睛要毒。”这句话是我听解放军总医院孟庆义教授说的。“眼睛毒”是一句俗语，是说判断事物准确、犀利，即所谓“火眼金睛”。 “一眼就知晓疾病的轻重和危险程度，治疗的结果是什么，病人是否预后不良，将以哪种形式谢幕，眼里心里都应该知晓。” 孟教授的这句话像钉子一样钉在我的脑海。

一句话能引起别人的共鸣是不容易的。因为理论和实践之间总有鸿沟，这条鸿沟过不去，再有指导作用的理论也只能与炉火纯青的应用隔河相望。鸿沟要想跨越得快且早，高人指点是捷径。那是我刚走上工作岗位的一个夜班，来了一位腹痛病人，做完心电图，我一看便对他说：“没事。”上级医生批评了我，反问我：“心电图没事，病人就没事吗？”上级医生的话让我愣了半天，我思忖到：“是呀，心电图没事，病人就没事吗？”后来这句话也深深印在我的脑海。

医学是整体医学，不是孤立医学，把病人的症状或痛苦等孤立起来看，丢失整体概念，就是俗话说的“头痛医头，脚痛医脚”，迟早会出事的。有位牙痛病人，到乡镇卫生院就诊，医生说是“牙周炎”，开了点止痛消炎药就让病人回去了，结果回家后疼痛加重，又到上级医院就诊，最后确诊“心肌梗死”，病人差点因为误诊而失去生命。还有一位大便出血的病人，医生最初是按痔疮治疗的，最后才发现是肝硬化，误诊误治了半年，给病人加重了痛苦，也浪费了医疗资源。

有人会问：“那你就没有误诊误治过吗？”毫不掩饰地说，只要当医生，就有误诊误治的时候，但要看程度如何，有时一会儿就纠正过来了，并没有给病人造成伤害。有人给医疗纠纷和事故的原因做了总结：病重没有看出来，看出来没处理，处理了不到位，到位了没告知，告知了不详细。究其根本，就是医生的眼睛没有达到“毒”的程度。

我记得有句老话说：“一辈子学不完的经验。”这话没错。医生遇到从没见过的病，又该怎么办呢？答曰：“吃不准的，就要请教别人，多看书，循序渐进，就一定能达到眼睛毒的水准。”医生要想练成火眼金睛，不出差错，除了要有扎实的医学知识，还得靠丰富的临床实践。所以，医生要想眼睛毒、心里明，就得多锻炼，经验大于学问不是没有道理的。▲