北京大学人民医院内分泌科主任医师  罗樱樱  □杨冰莹

几十年来，体重指数[BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方]一直被视为衡量体重的国际标准。但近年，科学家认为只用BMI衡量体重，可能误判个体健康状况。近日，北京中医药大学等机构学者、欧洲肥胖研究协会均推出更精准科学的测量方法。

用BMI评估体重有两方面的局限性。一方面，它只反映受测者体重和身高的关系，难以区分体重中脂肪和肌肉的比例。在某一特定的体重指数下，不同个体的体成分可能有很大差异。另一方面，它无法反映脂肪在身体中的分布位置。体脂肪可分为皮下和内脏两种，内脏脂肪增加和代谢性疾病风险增高相关。此外，有研究显示，人群平均的BMI在不同种族、性别和年龄段之间有显著差异。

近日，北京中医药大学等机构学者在《美国医学会杂志：网络开放》刊文称，身体圆度指数（BRI）能更准确衡量体质水平。根据相关研究，BRI小于3.4的成年人全因死亡率增加了25%，BRI在6.9及以上的成年人全因死亡率增加了49%。BRI由美国研究人员于2013年创建，主要基于身高和腰围来估算，算法为【364.2－365.5×√(1－[腰围（米）/（2π）2]/[0.5×身高（米）]2）】，如果一位男士腰围0.85米、身高1.8米，他的BRI为3.59。该数值越高，意味着内脏脂肪堆积越明显。研究显示，BRI可更有效地预测与脂肪分布相关的健康风险，如心血管疾病、2型糖尿病等。但它仍有局限性，首先BRI目前还缺乏更广泛的研究数据，难以确定其有效性和适用范围，需进一步临床验证和推广应用。其次，与BMI相比，它的算法复杂，应用不够简便。为此，一些医学平台开发了自动计算网页，只需输入身高、腰围就能自动算出BRI数值。

近期，欧洲肥胖研究协会提出，在考虑BMI时，可加入腰高比（腰围除以身高）和身体健康状态，共同判断是否肥胖。鉴于对BMI在25及以上、腰高比大于0.5，同时存在机体功能、心理障碍或并发症的个体，建议按肥胖进行医学管理，因为有较高代谢性疾病风险。

生活中，要改善体重和健康状况，关键在于采取健康的生活方式。应遵循健康饮食原则，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬果、全谷物的比例，控制总能量摄入。同时，每周进行150~300分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳和骑行，增加能量消耗。此外，建立规律的作息时间，保证充足睡眠，减少压力。定期监测体重和身体成分，调整生活方式以适应身体变化。▲