2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
观色看形闻味辨精液

北京中医药大学东直门医院男科副研究员 王继升 □李恪丞

精液是男人特有的“精华”,不仅反映生育力,也是他们健康状况的“晴雨表”。中医学认为,精液为肾精所化,是身体气血运行的体现,现代医学研究也表明,精液的改变往往与感染、炎症、代谢异常等相关。通过定期关注精液色、形、味等方面的特征,可帮助男性监测生殖健康,还能及时发现身体其他问题。

绿色有炎症,红色是出血。正常情况下,因为成分中含有灰白色透明物质,精液的颜色是灰白或乳白色的。要是长期没有排精,精液过度浓缩,颜色有可能变黄,只要没有不适症状,这些都是正常表现。但如果颜色又红又绿,就要警惕了。

绿色或深黄色精液通常暗示着感染的存在。细菌性感染是导致这种颜色变化的常见原因,尤其是前列腺或尿道感染,如前列腺炎等。此类感染往往伴随其他症状,包括排尿疼痛、尿频、尿急等。

红色或棕色的精液更值得关注,这通常意味着精液中混有血液,称为血精症。血精症一般为精道、前列腺或精囊中的微小血管破裂引起,原因包括炎症、外伤等,也有可能是某些结石、血管疾病、肿瘤的早期信号。大多数情况下,偶尔出现血精症不用过于担心,一般也无须干预,但如果血精反复发生,伴有其他症状如下腹疼痛或射精疼痛等,就要立即就医,查明原因并治疗。50岁以上男性出现血精时更要警惕,最好定期排查前列腺癌。

浓稠是缺水,稀薄睾酮低。正常精液的质地是适中、复杂的混合物状态,呈胶冻状,有助精子在女性生殖道中维持更长的存活时间,从而增加受孕几率。当身体缺乏足够水分,精液中的含水量也下降,其质地就会变得黏稠,甚至有块状凝结物。平时多喝水、及时补充水分,有助保持“精力”。

感染也会让精液变浓,如精囊炎、前列腺炎等。这是因为炎症导致白细胞数量增加,精液中细胞碎片浓度也变高。如果精液浓稠的同时感到射精不适,并伴有尿道刺痛等症状,就要考虑是否为炎症引起,此时需就医处理。

相比之下,如果精液变得越来越“水”,首先要排查一下是否最近“做”太多了。精液的生成需要一定时间,如果短时间内频繁射精,如一天超过3次,精液就可能变得稀薄,甚至呈水样。适当调整性生活频率,可逐步恢复正常质地。

但若精液持续稀薄,就可能预示着健康问题。比如睾酮水平降低,会影响睾丸的间质细胞,这些细胞负责分泌精子生产时所需的营养物质和生长因子,从而导致精子数量减少、精液变稀。如果发现自己精液持续稀薄、量少,同时伴有性欲减退、疲劳、体力下降等症状,建议进行激素水平检查。

另外,生殖道阻塞如输精管、射精管等部位狭窄或闭塞,会使精液无法顺利排出体外,积聚的精液可能被吸收,使得最终排出的精液量减少。要是有射精不尽兴、疼痛、无力等情况,就要考虑生殖道阻塞。

如果精液的质地不好判断,也可以观察精液的体积。成年男性每次的射精量为1.5~5毫升,相当于一小包番茄酱。观察到明显减少或者增加,尤其是长期偏离正常范围时,往往提示潜在健康问题,就要及时就医。

感染会发臭,糖尿病发甜。精液中含有碱性物质和少量尿素,所以正常精液闻起来带有轻微的漂白剂或氨水味。要是气味变得异常刺鼻、厚重,则可能存在健康问题。最常见的是腥臭味,通常与泌尿系统感染有关,如果还伴有其他症状,如尿频、排尿时疼痛、会阴部位不适等,建议就医检查。

代谢问题也会引发精液气味变化,比如糖尿病患者的精液可能散发出明显的甜味,这种现象与血糖水平控制不佳有关。当体内糖分代谢紊乱时,精液中的糖分含量也可能增加,导致气味发甜。

当然,摄入过多辛辣、刺激性或腥臭味道的食物,以及吃了洋葱、大蒜、芦笋等,也会使精液气味变化。因此,在评估精液气味时还应综合考虑多种因素,如果身体有其他明显不适,最好咨询专业医生。▲