东南大学附属中大医院副主任药师   牛一民

人体会在特定时间内表现出周期性的生理变化，这就是生物节律，它不仅影响着人体各种生理过程，许多药物的作用、疗效、代谢、不良反应等，也与生物节律息息相关。通过改变服药时间，精准干预生物节律的峰值或谷值，发挥逆向调控的纠偏作用，可以最大程度发挥药效，减少药物不良反应。据估计，约有50%的人类基因遵循昼夜周期的生物节律，在肝脏中参与代谢，影响药物的代谢过程；药物的吸收、分布、代谢、排泄速率也在一天的不同时间存在周期性变化，均会影响药物疗效和安全性。同一药物，即使剂量相同，但给药时间不同，药效也会有所差异。其中，有些药物如果在清晨服用，会有事半功倍的效果。

1.糖皮质激素。糖皮质激素是治疗多种疾病的常用药物，包括风湿病、哮喘、肾病综合征等。这类药物通常在清晨服用，因为人体的肾上腺皮质功能在清晨最活跃，此时服药能更好地模拟人体的自然分泌节律，同时减少不良反应。

2.甲状腺药物。甲状腺药物主要用于治疗甲状腺疾病，如甲亢、甲减等。甲状腺激素在清晨时分泌量相对较高，因此早晨服用甲状腺药物能更好模拟人体的自然分泌节律。

3.长效降压药物。高血压患者服用长效降压药物时，通常建议在清晨服药。因为人体的血压节律一般呈勺型，即在清晨和下午各有一个升高的峰值，因此早晨服用降压药物可以在血压升高时段更有效地控制血压。

4.抗心绞痛药物。心绞痛常在早晨起床后活动增加时发作，因此抗心绞痛药物也适合在清晨服用。

5.抗骨质疏松药物。骨骼在清晨时的代谢较为活跃，因此抗骨质疏松药物在早晨服用能更好地促进骨骼健康。

6.抗抑郁药物。一般来说，抗抑郁药物在早晨服用能更好地缓解患者一天的情绪低落。

7.胃酸分泌抑制剂。胃酸分泌抑制剂主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、胃炎等。人体在清晨的胃酸分泌量相对较大，因此胃酸分泌抑制剂在早晨服用能更好地控制胃酸分泌，保护胃黏膜。

8.抗痛风药物。临床发现，痛风在半夜或清晨的发作频率相对较高，因此抗痛风药物在早晨饭后服用能更好地控制病情。

需要提醒的是，除了选择合适的服药时间外，患者还应遵循医生或药师的用药指导，不要自行增减剂量或更改服药时间。▲