受访专家：中日友好医院中医肺病一部主任 张纾难 

本报记者 钟财芬

现代人生活节奏快、工作压力大，体检查出结节的现象愈发普遍，很多人对此非常担忧。西医明确结节只能手术切除，吃药是消不掉的，中医却认为中药有调理脏腑的功能，可通过改善身体内环境间接达到消除结节的目的。

中日友好医院中医肺病一部主任张纾难教授告诉《生命时报》记者，结节的存在不仅可能引发患者的恐慌，还可能对身体产生多种影响。首先，结节是一个潜在的健康风险，可能影响所在器官的正常功能。例如，甲状腺结节可能导致甲状腺功能异常，影响新陈代谢；肺结节可能引起咳嗽、呼吸困难；乳腺结节可能影响乳腺生理功能，甚至增加乳腺癌风险。因此，及时发现和处理结节具有重要意义。

张纾难介绍，中医通常用“结节体质”来形容体内易产生结节、肌瘤、囊肿等病理现象的人，认为诱发因素多为气滞、血瘀、脾虚等。中医治疗结节不仅着眼于消除已有的结节，更重要的是由表入里，调理和改善体质，使身体不再适合结节的生长。张纾难举例：“结节体质就像容易长野草的土地。西医切除结节，相当于拔野草，很有可能会再次长出新草；而中医是改良土壤，让土质从根本上不适合野草再生。”

张纾难表示，对于已长有结节的患者，中医通常采取标本兼治的策略。一方面，使用具有软坚散结功效的中药，直接作用于结节，帮助其缩小或消失，此为治标；另一方面，根据患者体质特点，进行个性化的调理和改善，这是治本。他强调，无论治标还是治本，都讲究辨证论治，用药也必须量体裁衣、因人而异。例如，对于肝郁气滞体质的患者，就用疏肝解郁的中药；气滞血瘀者，则应注重理气化瘀；脾虚湿盛者，就要健脾化湿。“一人一方、个性化治疗，才能确保中药的疗效最大化。”张纾难特别提醒，网上流传的散结方、消结方是不可信的，这种“千人一方”式的治疗既不符合中医理念，也难取得实际效果。

“至于通过吃中药是否一定能消除结节，答案是不确定的。”张纾难解释，结节能否消除取决于其大小、性质等，还与患者对药物的反应性、敏感性和吸收利用度有关。“就像生活中，同样是喝茶或喝咖啡，有的人喝完提神醒脑，有的则毫无反应，有的甚至更困。但不管能否消除结节，科学应用中医药改善体质，身体一定会受益。”

面对结节，是选择手术还是中药治疗呢？对此，张纾难给出参考：“需要结合薄层CT检查结果看，必要时可配合抽血检查肿瘤标志物，以判断结节的良恶性。与此同时，还要综合评估结节的大小、位置、边界、密度、与周围组织的关系、复查过程中有无变化等。如果结节处于良性且可控状态，患者可以优先选择中药调理，定期复查；若结节有恶性倾向或增长迅速，应尽快手术干预。”▲