广州中医药大学第一附属医院生殖男科 翁治委 □主任医师 周少虎
前列腺是男性特有的性腺器官,有着营养精子、协助射精、控制排尿等重要作用。从“地理位置”来看,前列腺属于内部脏器,处于下腹部腹地,前面有骨盆,后面是直肠,上面有膀胱,下面接近阴茎根部,中间有尿道行走,所有这些“内容物”的外部,包绕着腹、背、臀部肌肉、皮肤等组织。由于长得太里面,还被层层包裹,当前列腺发生病变时,男性很难精确感受到是前列腺在疼,而是感觉腰腹部位四面八方都有不适感。
私处隐痛最常见。人们常说的私部、下体、阴部,指的就是会阴部,是位于阴茎根部到肛门处的所有软组织,为前列腺的直接投射区。当前列腺因炎症、增生等而充血、水肿时,这个区域就会隐隐不适,患者常有私处胀痛、坠痛等感觉。前列腺的病理变化会放射到会阴部,一是因为神经压迫,前列腺肿大有可能挤压行走在膀胱周围的盆底神经,引起相应神经分布区域的疼痛,包括会阴部;二是肌肉痉挛,前列腺炎诱发的盆底肌肉痉挛可牵扯到会阴部,加剧疼痛;三是血流不畅,导致该区域血液循环障碍,不通则痛。
会阴部不适明显时,建议采取局部热敷或热水坐浴的方式促进血液循环、减轻炎症,以此缓解疼痛。同时要避免久坐,减少对私处的压迫。
感到腰背部酸软。一方面,慢性前列腺炎引起的盆底肌肉紧张和痉挛可能牵扯到腰部肌肉,导致腰酸;另一方面,炎症还可能刺激盆腔神经,间接引起腰部刺痛。临床上,医生可能会采取物理治疗,如超短波治疗、微波治疗等改善腰部血液循环,减轻不适。患者也可以进行适当的腰部锻炼,如伸展运动,来缓解肌肉紧张。
腹痛伴尿频尿急。前列腺的局部组织增生或炎症反应,有可能会刺激腹部神经,引发肚子疼。另外,当压迫、刺激影响到前列腺下方尿道时,患者可出现尿频、尿急等症状,排尿不畅者可进一步加重腹痛。这时,最好在医生指导下使用止痛药物来缓解。
阴茎阴囊被连累。虽然外生殖器阴茎、阴囊离前列腺比较远,但因为受刺激的神经“途经”阴茎、阴囊,而且一些炎性物质可能侵犯周围组织,如阴茎、阴囊的感觉神经,就可能引发远距离疼痛。有些人甚至因此难以性爱,这就需要及时就医了。另外,前列腺炎还会导致附睾疼痛,可能与细菌感染、尿液反流等因素有关,需要在医生指导下使用抗生素杀灭或抑制细菌繁殖来控制感染。
前列腺疾病在男性中很常见,当下腹、生殖器部位出现散发的疼痛,还伴有排尿问题时,就要高度怀疑是前列腺炎或增生,应及早就医干预。除了在医生指导下使用药物、物理治疗等缓解疼痛外,调整生活方式,如避免久坐、长时间憋尿、频繁性生活,适当锻炼增强体质和免疫力,避免寒冷刺激,保持心情愉快等,都是减少不适感、加快疾病恢复的重要措施。▲