本报特约记者 辛斌

为满足民众日益增长的健康需求，多国在近些年不断扩大药师职权。执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员，多国扩大其职权，旨在让药师的作用不仅停留在审核、调剂处方等初级层面，还赋予其处方权等。

独立开药治疗常见病。2026年起，澳大利亚新南威尔士州的药师将能治疗耳部感染、胃痛、痤疮、关节疼痛等疾病和不适，同时将试点让药师处理部分慢性疾病，如哮喘。新州卫生部门已与高校、澳药师协会等协商制定相关培训，以提高药师临床评估、诊断等技能。该州卫生厅长帕克表示，此举可减轻全科医生压力，减少患者等待救治的时间。

加拿大安大略省从2023年起，就授权药师为13种常见病开具处方，包括尿路感染、胃食道反流、花粉症、痔疮和痛经等。安大略省药师协会对此表示，这将使医生专注于更复杂的病例。

从药物清单中开处方。2004年，英国已有药师开处方的相关实践。2013年，英国卫生部颁发规定，要对一部分药师培训，促使患者在患感冒、简单胃病和皮肤病等时，可直接去药房找药师看病和拿药。从2016年10月到2023年10月，在英格兰、苏格兰和威尔士拥有独立处方权的药师数量从4313人增至17434人。由于药师不具备医生般专业的诊断技能，所以英国卫生部门制定了一张临床药师处方药物清单，并列出可由临床药师单独开处方的疾病。在特定情况下，药师可在医师最初诊断和治疗下，修改药物治疗方案，调整剂型、改变剂量。

参与疫苗接种。2022年11月起，法国药师被授权可为16岁以上居民接种疫苗，包括HPV（人乳头瘤病毒）疫苗、百日咳疫苗等，在此之前药师只能接种流感疫苗和新冠疫苗。自今年6月，法国药师可直接为膀胱炎等疾病患者配发抗生素。

美国药师在疫苗接种方面也发挥重要作用。一项调查表明，2004年美国仅15%的药师参与疫苗接种，2014年上升到53%，2016年达到70%。另一项调查显示，自美国立法允许药师参与疫苗接种后，流感疫苗接种率从2003年的32.2%，提高至2013年的40.3%，70岁以上老年人流感疫苗接种率达65.7%～71.3%。美国疾控中心此前发布数据称，有1/4的流感疫苗是由社区药师实施接种的。

延长慢病患者处方。今年3月起，爱尔兰药师有权为慢病患者延长处方，最长可延12个月。爱尔兰政府设立了专家工作组，以支持拓展药师的角色。自去年夏天以来，爱尔兰一直在审查提案，以允许药师评估和治疗一些轻微疾病，但离真正实施还有距离。▲