受访专家：江苏省人民医院药剂科主任药师 蒋宇利

本报记者 施婕

未成年人药物滥用正成为不容忽视的社会问题。日前，黑龙江省安达市一位14岁初中生在课堂上吞下30片处方药卡马西平后昏迷，被紧急送往医院抢救，所幸保住性命。卡马西平属于精神类药物，严重过量服用可能导致药物中毒，甚至昏迷。近年来，青少年群体过量服用卡马西平等成瘾性药物的情况并不鲜见，并发生多起“嗑药”中毒事件，以及致幻后实施犯罪的案例，引发公众的担忧。

当事人事后透露，之所以会购买卡马西平，是因为听说这类药有致幻作用，吃了可以放松心情。之前，他还尝试过几次右美沙芬片，也是处方药，同样有致幻效果。这两种药都是在当地同一家药房买的。购买时，他没有被要求出示身份证和处方，付费后即可拿药。在当事人所在学校，不少学生都有过服用此类药物的行为。

《生命时报》记者梳理发现，近几年，未成年人药物滥用事件屡屡发生并见诸报端。其中，镇痛药、镇静催眠药、精神兴奋药、镇咳药等成瘾性药物，在青少年“嗑药圈”中颇受欢迎，因为超剂量使用可能产生欣快和兴奋感、视听幻觉等。江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利表示，青少年滥用药物有多方面原因，如原生家庭过于放纵或控制，在学校遭受孤立、霸凌，学习压力大或个人性格孤僻渴望被关注，在他人诱导、教唆、好奇心的驱使下，误入药物滥用的歧途。

近年来，我国对于青少年药物滥用问题一直处于严管态势。麻醉精神类药品目录、处方药范围每隔一段时间就会更新，但网络买卖使得青少年获取药品变得容易，在线上通过QQ群、贴吧、游戏、短视频平台等与“药代”联系，并为药物设置暗语，如称右美沙芬为“优美”、普瑞巴林为“Pre80”，以保证交流的隐匿性，再通过邮寄等方式拿到药物。“不仅线上，线下一些药店为了牟取非法利益，也可能铤而走险，向青少年违法违规出售处方药或特殊管理药品。”蒋宇利说。

蒋宇利表示，药物滥用指非医疗目的反复、大量使用具有依赖性或依赖性潜力的药物或物质。药物滥用会给青少年的身心带来极大破坏，可导致大脑神经递质发生改变，出现认知能力下降、学习困难和行为异常；影响激素分泌，出现月经不调、失眠多梦；加重肝肾负担，出现肝肾功能损伤；损伤心脏和神经系统，引发心律失常，导致情绪失控、焦虑、抑郁等心理问题。同时，还可能影响社会治安。

一直以来，针对管制药物违规买卖的双方，国家都有严厉的惩处标准。《中华人民共和国刑法》规定，以牟利为目的，向吸食毒品的人提供国家规定管制、能使人形成瘾癖的精神药品，情节严重者，将以贩卖毒品罪判处有期徒刑3年。新闻中涉事的安达市某大药房，因违规售药，被处以警告、罚款和吊销许可证等处罚。滥用国家规定管制的麻醉精神类药品等同于吸毒，但出于对未成年人的保护，以从轻或减轻处罚为原则，责令监护人严加管教。

在国家高强度管制之下，青少年药物滥用问题仍屡禁不止，有何解决之道？蒋宇利认为，关键要做好“疏”与“堵”。家长要做好第一责任人，发现孩子出现不良情绪时，及时进行心理疏导；了解预防药物滥用的知识，帮助孩子认识药物滥用的危害，指导确有服药需要的孩子合理用药。学校应营造健康的氛围，为孩子减轻学业压力，加强管理，防止霸凌行为。政府要加强对存在成瘾可能性药品的监管，以镇咳药右美沙芬为例，3年来该药经历了由非处方药到处方药、网络禁售、归为二类精神药品的列管路径；持续强化线下药店限购管理，建立健全联网可查的追溯机制，通过大数据等技术手段对大量购药、频繁购药等行为作出预警；严厉打击线上“代购”产业链，加强寄递渠道查验，以有效遏制药品滥用和流入非法渠道，严惩非法或违规销售药品的经营单位。▲