2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
降血压认准三条路,治疗讲究“开、阖、枢”

中国中医科学院西苑医院心血管一科副主任医师  鞠建庆  □主任医师  董国菊

《素问·阴阳离合论》言,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。即太阳经、阳明经、少阳经是主管人体气血运行的三条道路,太阳经掌管气血的升发,阳明经控制气血的敛降,少阳经负责气血的运行。中医认为,高血压是人体气血失衡导致的疾病,可从“开、阖、枢”出发调治高血压。

开机不利:升发不足,脉道失濡。意思是说,气血亏虚、气机升提不足,脉道无法得到充分的滋养,会导致高血压。如果说人体是一台极为精密的机器,那么心和脑就是这台机器中最重要的部件。若气血不足,机体会保护性地优先对心、脑等重要器官供给气血,这就造成了其他脏器气血减少。当心、脑气血处于相对亢盛之时,头痛、头晕等高血压症状就会出现。如果气血升发不足的问题一直存在,心、脑气血的亢盛状态会愈发严重,其他器官与人体经脉的气血则会枯竭,痰饮、瘀血等病理产物蓄积,会加重高血压,治疗起来非常困难。

若高血压患者平时常有头晕、头痛(劳累后加重、休息后可缓解)、面色淡白无华、神疲乏力、少气懒言、唇甲色淡、心悸多梦等症状,多由开机不利导致,日常应规律作息,可取生黄芪5克、芍药花3克、菊花5克、枸杞子3克、红枣5克,冲泡代茶饮,此方有益气养血的功效。也可按揉足三里(小腿外膝眼下4横指处)、阴陵泉(胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中)、三阴交(内踝尖上方4横指处)等穴位。

阖机失职:阳气过盛,阴虚阳亢。一些高血压患者会出现面红耳赤、头痛眩晕等症状。需注意,这些症状未必是“实火”导致的,不可盲目用苦寒败胃之药。《素问·阴阳应象大论》言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”阴阳是构成世间万物的基础,相互消长平衡,共同维持机体的正常运转,正所谓“阴平阳秘,精神乃治”。中医认为,阴虚则阳亢,若患者本身就阴血亏虚,或熬夜久思暗耗阴血,身体的阳气得不到阴气的收敛,就会上浮至头面部位,出现口干口苦、颧红如妆等虚热征象,此时若一味使用败火药物会加重病情,贻误病机。

高血压患者若有怕热、烦躁、口渴喜冷饮、小便色深、大便干结等症状,多归因于阳热亢盛,宜多吃莲子、苦瓜、梨等食物,或取金银花、菊花、桑叶、淡竹叶、白茅根等清热中药泡水喝。若患者表现出潮热、盗汗、手足心热、心烦、两颧发红、口干、不喜饮水、心悸失眠、形体消瘦等,多归因于阴虚阳亢,日常可将莲藕去皮去节切块,用榨汁机打碎,滤掉杂质喝即可。兼有失眠的患者,可用桑叶、桑枝、茺蔚子各15克煮水泡脚。

枢机不畅:水火不济,气血郁滞。人体吐故纳新为气机出入的途径,气血沿手、足三阴三阳十二经脉行走为气机升降,若气机升降出入正常、气血流通、五脏联络沟通顺畅,则百病不生;若气机阻滞、气血运行迟缓、脉道阻塞、五脏沟通失司,肾水寒于下,心火亢于上,水火不济,则会出现头痛眩晕、下肢水肿发冷等症状。

临床中,很多高血压患者的头晕头痛症状多为情绪触发,在这个基础上,如果伴有胸腹部胀满、急躁易怒、面色晦暗、唇甲青紫等表现,多是枢机不畅所致。这类患者日常应保持情志舒畅,可饮用玫瑰花茶、茉莉花茶等疏肝解郁,并按揉行间(足背侧第1、2趾间后方赤白肉际处)、太冲(足背侧第1、2趾缝隙向上约1.5厘米处)等穴位。▲