2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
养“五脏”护“五体”

受访专家:广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师  孙志佳  

北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师  赵  欣  

清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师  刘  承

本报记者  田雨汀

古人云“骨正筋柔,气血自流,筋长一寸,寿延十年”。在中医学里,人的皮、肉、筋、骨、脉被称为“五体”,它们在结构上密不可分,功能上相互为用,就像楼房一样,一层层盖起来便组成了我们的四肢和身体。同时,“五体”对应着身体的不同脏腑,肺主皮,脾主肉,肝主筋,肾主骨,心主血(脉)。如果能养护好“五脏”,“五体”也会得到滋养,疾病自然没有容身之地。

养皮,重在防寒

《黄帝内经》中,皮泛指人体皮肤,严格来说还包括汗毛、眉毛、胡须、头发等。广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师孙志佳接受《生命时报》记者采访时表示,肺主皮毛,能把脾胃生成的水谷精气输送到皮毛,使皮肤滋润,毛发光泽。而皮肤组织不仅是身体最大的器官,还是人体抵御外邪的屏障,起到护卫肌体、调节津液和体温等作用,五脏六腑的健康状态都会在“皮”上有所体现。

北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师赵欣表示,现代人的许多不良生活习惯会对皮毛产生影响。例如,吸烟饮酒、过度暴晒、常年化浓妆、熬夜。若皮肤腠理不够致密,就容易感受外邪,出现皮肤干燥、粗糙、松弛、皲裂等问题,还易患上荨麻疹、湿疹、痤疮等疾病。

孙志佳强调,养“皮”重在养肺。肺为娇脏,与外界相通,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入。恰逢冬季,日常养肺的关键在于避寒,衣着要保暖,肺气虚者日常可按揉肺俞穴(后背部第3胸椎棘突下,脊柱旁开1.5寸处)、曲池穴(屈肘成直角,肘弯横纹尽头处),每次3~5分钟,早晚各1次。

养肉,调理脾胃

中医所说的“肉”指肌肉,包括现代医学所称的肌肉、脂肪和皮下组织。中医认为,肌肉健康与多个脏器密切相关,其中最重要的是脾。清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师刘承介绍,中医认为脾主肌肉,其运化功能直接关系到肌肉的营养和状态,脾运化正常,肌肉便能得以滋养,丰满有力;脾运化失常,则可能导致肌肉营养不良,变得无力、萎缩。

部分人群饮食不均衡,可能导致营养摄入不足或失衡,从而影响肌肉健康。久坐不动或缺乏锻炼,同样会导致肌肉力量下降,甚至出现萎缩。长时间进行高强度工作或过度运动引发劳累,可能让肌肉劳损。孙志佳表示,当肌肉出现问题时,人体会有疼痛、僵硬、无力和震颤等症状。

想要“肉”丰盈饱满,就要护好“后天之本”,注重健脾养胃。中医认为“五谷为养”,刘承建议平时少吃生冷寒凉的食物,多吃山药、红豆等健脾养胃、祛湿驱寒的食物。同时,要“以肉养肉”,多吃富含优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、奶、豆类等。日常可将手掌搓热,用掌根在神阙穴(肚脐中央)轻轻画圆,顺时针50圈,逆时针50圈,有助养脏腑、活经络、通气血。

养筋,调畅情志

《说文解字》中提到,筋是“肉之力也,从肉,从力,从竹”,指附着在骨关节周围的筋,像竹子一样坚韧,能让关节屈伸有力。刘承介绍,遍布全身的筋膜组织,包括肌腱、韧带等结构,都属于筋。中医理论中,筋与肝脏的关系最密切,肝血充盈才能使筋得到滋养。筋的强健也反映了肝脏功能状态,当肝功能受损时,筋可能失去滋养,出现筋缩、筋结等问题。

筋就像皮筋,反复抻拉或拉扯过长过紧,都会损伤弹性,因此久坐不动、过度劳损、不良姿势等都可能损伤筋。赵欣表示,肢体僵硬、疼痛、牵拉感明显、关节活动困难是筋功能衰退的表现。筋功能衰退可能引发筋膜炎、关节炎、运动时韧带拉伤等问题。

肝主筋,养好肝,筋的功能自然会得到改善。首先,避免熬夜。肝藏血,要按时睡觉,避免消耗肝的气血,伤筋伤骨。其次,舒畅情志。怒伤肝,尽量保持情绪稳定,维护肝的疏泄功能。赵欣提醒,日常可适当吃些酸甜口味的食物,多进行柔韧性和协调性运动,如瑜伽、太极拳。刘承建议,大家平时可按揉阳陵泉穴(小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处),每次3~5分钟,早晚各1次,有助激发经气、舒筋活络。

养骨,切忌过劳

中医理论中,“骨”不仅指骨骼,还涵盖与骨骼相关的生理功能和病理变化。中医认为,肾主骨,生髓,肾功能与骨骼健康息息相关。骨髓的作用是滋养骨骼,当骨髓不够充足或肾功能不足时,可能引发骨质疏松等问题。骨的强弱不仅关系到骨骼本身的健康,还反映了人体的整体健康。孙志佳表示,小儿生长发育迟缓、青年人瘦削、中老年骨质疏松,都是由于骨先天不足或后天失养带来的问题。

刘承表示,《黄帝内经》中有“不妄作劳”的说法,即不要违背常规过度劳动。肾中藏有先天精气,因此要避免过度运动、过度思虑、过度房事,否则会损伤肾精、肾气,进而伤骨。

赵欣强调,养骨是中医养生的重要一环。饮食方面,注意增加钙、维生素D、磷等骨骼必需营养素的摄入,避免过多摄入高盐、高脂、高糖食物。运动方面,着重选择增强骨密度和肌肉力量的项目,如散步、慢跑、游泳、深蹲等,但要避免剧烈运动和过度负重。日常可按揉涌泉穴(脚趾蜷曲,寻找脚心凹陷处),有助滋养肝肾、补足肾气,用双手大拇指画圈按揉,或用掌心快速擦搓涌泉穴,每次3~5分钟。也可通过叩齿咽津补肾固肾,早起、睡前或闲坐闭目养神时,牙齿上下有节律地叩击36次,然后用舌头在口腔壁和牙齿之间,顺时针、逆时针各搅动12圈,嘴里存有津液后,鼓漱几次,然后分3次咽下。

养脉,贵在通畅

“脉”主要指血脉,通俗讲就是血管,脉是气血运行的通道,能维持人体正常生理功能。切脉(即把脉)诊病,就是通过脉象来判断气血盛衰、脏腑病变。刘承表示,脉与心的关系最密切,心主血脉,心气推动血液在脉中运行全身。因此,心功能会直接影响脉的通畅。

赵欣表示,现代生活节奏快,会给“脉”带来不少损伤。饮食不均衡,气血生成无源或不足,会影响血脉运行;久坐不动,可导致血液循环不畅;过度劳累、熬夜,耗损心血;长期情绪不稳定,会干扰气血运行,引发心脑血管疾病。血瘀血滞、脉象细弱无力、心脏功能受损,脉道不利,血行不畅,会导致全身脏腑功能失调。

调脉护心,要养好血。日常应适当补充富含铁和各类维生素的食物,如猪肝、菠菜、红枣、黑木耳等,少吃辛辣油腻的食物,以免影响气血生成。补心气,推荐按摩内关穴(腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间),每次3~5分钟,早晚各1次。▲