受访专家：北京安定医院抑郁症治疗中心十二病区主任、主任医师  史晓宁   □护士长  赵金龙

本报记者  张  健

说起抑郁病房，你的脑海中会浮现怎样的画面，是昏暗、寂静，还是哭泣、混乱？作为一种常见精神障碍，抑郁症造成的情绪持续低落困扰着不少患者。当患者企图用自杀实现“解脱”、家人的精力有限无法看护时，住院治疗至关重要。但在不少人谈“精神病院”色变的同时，想入院的人却很难“如愿”。为了解抑郁病房的实际情况，《生命时报》记者实地探访了北京安定医院抑郁症治疗中心。

病房色彩丰富、洒满阳光

早8点，记者来到中心的十二病区，跟随护士长赵金龙进入男性病房，这里没有眼神空洞的患者，更没有板着脸的医护，一切都和记者想象中不一样。在这个病区，病房分布在走廊两侧，47张床位已是满员状态，大多是学生、上班族等年轻人，也有老年人。他们有的在走廊散步，有的蜷在沙发上打瞌睡，有的正跟在护士身后要去做治疗……每个人都自在地活动着。

不同于普通病房的“白”，这里的颜色十分丰富，墙体是天蓝色，床头柜是深蓝色，被套和床单是米黄色，一些桌椅是橙色，但不会有强烈的视觉冲击。赵金龙解释道，这些都是“疗愈”色彩，有助患者调节情绪。蓝色给人宁静、清新感，有明显的镇静作用；橙色让人觉得暖融融的，能消除沉闷。每个房间都有大开窗，阳光照射进来，几乎洒满了整个房间，让身处其中的记者感觉明亮、轻松。

记者也发现了一些独特的小细节。病床是一体成型，没有任何可拆卸的螺丝等配件；墙面上的插座都上了锁，墙角安装了防撞软包；洗手池上方的镜子是塑料材质的亚克力板，窗户安装的都是钢化玻璃，整个病区基本看不到任何锐器。给记者留下深刻印象的是，这里的饮水机只提供温水，用手去接也不会烫到；桌椅都额外加重了，不容易拎起来，以防患者急性发作时伤到自己或他人。

在走廊尽头，有一个特殊的封闭式病房，但没有患者入住。赵金龙介绍，这是一个观察病房，相当于“中转站”，正处于疾病急性期、易激惹的新入院患者，以及有自伤或伤害他人行为、需执行保护性约束的患者，需入住这个病房。护理人员会在门外24小时看护，通常观察、治疗一周左右就可转到普通病房。

病区内还设有活动大厅和露台，每天都会组织活动，比如安排家属探视、打乒乓球、看电视、做手工、做冥想、办晚会等。探访当天，大厅内摆放着患者们手工制作的折纸冰激凌，看起来颇为可口。

记者探访期间，病区内的患者情绪平稳、走动自由，让人难以联想到他们是精神疾病患者。但赵金龙表示，“在病房里，必须时刻警惕”，平常人可能很难想象，一根牙签、一个曲别针、一小瓶花露水、一个纽扣、超过20厘米的充电线，在患者眼中就是“脱离痛苦”的工具，曾经就有一位患者试图用卫生间的隔断自缢。因此，即使患者病情平稳，护士也要每隔30分钟全面巡视一次，患者去卫生间也要跟随。

床位翻倍，仍在满负荷运转

北京安定医院抑郁症治疗中心十二病区主任、主任医师史晓宁告诉《生命时报》记者，精神科病房并不恐怖。确实有不少患者最初是非自愿入院，请求“放弃我吧，我太痛苦了”，拒绝服药或检查，甚至拒绝沟通。但这都是疾病在作祟，待治疗后痛苦逐渐减轻，患者开始感受到医护的关爱，便会逐渐打破自我封闭的状态，配合度就很高。可以说，必要情况下，入院治疗是抑郁患者的解药。但现实问题是，并非全部有需求的患者都能住进病房、接受治疗。

一是医疗资源紧缺。史晓宁告诉记者，北京安定医院抑郁症治疗中心的床位从最初两个病区120张床位，发展成5个病区约300张床位，增长迅速，但仍处于满负荷运转状态。主要因为，收治的都是疑难重症患者，床位很难实现快速周转。此外，国内三甲综合医院开设精神科病房的比例很低，基层医院诊疗水平参差不齐，当患者大量涌入三甲精神专科医院时，门诊和住院需求都很难全部满足。

二是治疗周期漫长。一般外科手术，患者可在一周内出院，而抑郁症的治疗则周期更长，而且病情易复发，复发率高达50%~85%，不是情绪好转就可以停止治疗、出院。为防复发，临床倡导全病程治疗，包括急性期（8~12周）、巩固期（4~9个月）和维持期（2~3年），住院时间通常为一个月，甚至更长时间。

三是药物起效较慢。精神科药物的特点是起效慢，需10~14天才能起效，4~6周才能充分显效。但若效果不明显、患者不耐受、副作用大，或需换药，至少还需下一个10~14天。而且，抑郁症成因复杂，心理因素、社会因素，甚至是躯体疾病的影响，都可能让治疗不顺利，需要医护充分的观察、分析和评估，这些都会增加住院时间。

消除对精神疾病诊疗的偏见

实际上，不只是抑郁病房，整个精神科“住院难”问题都亟待解决。专家认为，未来可从三方面着手。

加强专科建设。需加强综合性医院、基层精神卫生机构中精神科、心理科的病房建设和服务能力，实现扩病区、增床位，尤其是针对伴有严重躯体疾病、怀孕等特殊情况的抑郁症患者。同时，需加强专业精神科医生的培养，提升整体专业能力，确保患者在基层就能被发现、被正确诊断和规范治疗。

发力机制研究。史晓宁表示，得益于治疗理念更新和新药物、新技术的发展，抑郁症患者的急性期住院时间一直在缩短，平均住院周期已缩短到27天左右，且后续巩固治疗、康复治疗已能转移至门诊进行。但同时，重症、疑难抑郁症患者的治疗仍有困难，未来仍需加大对精神疾病发病机制和新型治疗技术的研发，从经验式治疗向精准治疗发展，更加有的放矢。

让住院不再犹豫。史晓宁强调，住院难是一大现实问题，但国内抑郁症患者诊断率低、治疗率低的情况也需改善，大量患者依然面临病耻感强、服药依从性低、复发率高的问题。对此，公众需提升对包括抑郁症在内的精神疾病的认知，打破对于精神疾病诊疗的刻板印象和偏见，让真正有需要的群体在入住病房时不再犹豫。▲