受访专家：

国家卫健委医院管理研究所专家、北京大学人民医院原副院长  王吉善

北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授  王  岳

环球时报健康客户端记者  单祺雯

不同医院间的检查结果不能互认，是让很多患者苦恼的问题，尤其从小医院转到大医院，几乎所有检查都需要重新做，不仅多花钱、耗费精力，还拉长了看病时间。11月27日，国家卫生健康委等七部门印发《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》（以下简称《意见》），要求以保障质量安全为底线、以接诊医师判断为标准，推进检查检验结果互认工作，提高医疗服务效率，改善患者就医体验。

据了解，目前全国24个省份互认项目已超100项。其中，北京、江苏、浙江分别达到481项、478项和443项。《意见》要求，到2025年底，各紧密型医联体（含城市医疗集团和县域医共体）要实现医联体内医疗机构间全部项目互认，各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。到2027年底，各省域内医疗机构间互认项目超过300项；京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。

事实上，检查结果互认并非新鲜话题。早在2006年2月，原卫生部办公厅就印发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》,这是国家级文件中首次明确提出医疗机构间检查资料、检验结果互认，此后不断有文件提及此事。2021年7月，国家卫健委印发《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》，随后又有多部委联合出台《管理办法》，使得该项工作明显提速，不少城市逐渐落实检验结果互认。

从患者角度看，检查检验结果互认是利好政策；但从实际诊疗效果来看，却也不乏安全隐患。国家卫健委医院管理研究所专家、北京大学人民医院原副院长王吉善在接受“环球时报健康客户端”采访时表示，检查结果互认其实是双刃剑。我国幅员辽阔，受不同地域经济发展水平影响，各机构的管理规范性、医疗水平也存在差异，结果互认存在一定执行难度，尤其是让大医院认基层医院的结果。北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳也认为，认与不认，最终应由临床医生按实际情况进行决策。

除医疗水平导致的差异外，检查结果还受到其他一些因素的影响，尤其是儿童和重症患者，病情瞬息万变，一味追求“互认”，可能会导致误诊等不良后果。国家卫健委医政司司长焦雅辉在解读《意见》时也明确表示，六种情况下，可不互认检查检验结果，需重新进行检查。

一是因为病情变化，相关的检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。

二是相关检查检验结果在疾病发展演变过程中变化比较快的。

三是相关检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的，比如采取手术、输血这些重大措施之前需要做的。

四是患者处于急诊急救情况下，需要以抢救生命为第一要务，尽快根据检查检验结果采取相关处置治疗措施的。

五是涉及司法、伤残、病退等鉴定的。

六是其他一些需要重复检查的情形。

王吉善呼吁，国家推进检查结果互认以提升就医体验是好事，但患者一定要尊重疾病诊疗的客观规律，把自身医疗安全放在第一位，尊重医生建议，切莫强求所有结果都应互认，导致因小失大。▲

责编：邓玉

主编：张芳