受访专家：

中国老年医学学会副会长 于普林  □北京老年医院老年医学科主任医师 王媛

本报记者  田雨汀

老话说“亡羊补牢，未为晚也”，比喻事情虽然出了差错，但马上补救也不算太迟。健康层面也是如此。近期，美国密歇根大学公共卫生学院发表在《美国预防医学杂志》的研究指出，与终身吸烟的同龄人相比，如果在35、45、55、65岁开始戒烟，预期寿命分别可增加8年、5.6年、3.4年、1.7年；如果75岁才戒掉，也可至少延长约1年的预期寿命。反之，如果此时开始或继续吸烟，平均寿命会缩短4年以上。也就是说，即使从75岁开始主动健康，也不会“为时已晚”。

过了75岁就往百岁奔

在民间，73岁是俗称的“坎儿年”，是因为我国先贤孔子享年73岁，在医疗、物质不发达的古代，百姓认为活过这个年龄就堪比先贤，于是诞生了这个说法，实际上却没有科学道理。但在不少现代研究中，这一年龄确实在衰老的关键时间节点附近。

中国老年医学学会副会长于普林告诉《生命时报》记者，“随着年龄增长，各项生理机能会逐渐衰退，往往年龄越大，感受越明显”。如果将人体比作一辆汽车，器官是零件，与“出厂”时的崭新相比，经过几十年的使用、磨损，出现“老化”“性能下降”和“机械故障”十分正常，尤其过了75岁的老年人。

代谢在减慢。机体的生长、修复、运动等各项生命活动，都需要新陈代谢来维持。《科学》期刊曾发表研究称，新陈代谢从20岁到60岁一直很稳定，此后会以每年0.7%的速度开始下降，脂质代谢、消化吸收、内分泌等功能随之减弱，血脂升高、营养不良、激素分泌紊乱等问题便会接踵而至。

动脉壁变硬。代谢减慢后，如果老年人还有饮食不当、缺乏运动等不良习惯，各种慢病可能迎来“爆发期”。比如，动脉硬化加重，血管壁弹性降低，引发高血压；胆固醇沉积在血管壁，形成斑块，诱发冠状动脉粥样硬化，造成冠心病，一旦斑块破裂栓塞，还可出现心肌梗死等急性事件，危及生命。

骨头变“酥脆”。骨骼往往在40岁后出现“断崖式下降”，与年龄的相关性十分明显。我国65岁以上人群中，骨质疏松患病率高达32%，每3人可能就有1人被困扰，出现骨密度降低、骨骼变脆，继发骨折及其他骨病；到了75岁，骨关节炎的患病率高达80%，且好发于负重关节、活动量较多关节，尤其是膝、髋关节，踝关节、颈椎、腰椎也不例外，日常活动很受影响。

听力也变差。《中国老年人听力损失现状及助听器应用调研》显示，我国存在听力障碍的老人已达1.2亿，其中约半数75岁以上老年人存在中度以上听力损失。这代表着即使在安静的环境中，他们与人的交谈可能有问题，或需提高音量，或难以听懂大部分交谈内容。

虽然衰老带来的影响无可避免，但最新数据显示，我国人均预期寿命已达78.6岁；全球人口的预期寿命也达到73.3岁，都迈过了73岁那道坎儿。按照世界卫生组织的老年“分期”，60~79岁属于老年人，过了80岁是高龄老年人，90岁及以上称长寿老年人。过了75岁后，老年人要向长寿老年人迈进。

每一个改变都在延寿

北京老年医院老年医学科主任医师王媛强调，养寿延年，无论从何时做出改变都是最合适的时机，不能等出了问题才开始怕。与衰老抗衡的好方法莫过于养成健康的习惯，不妨从现在开始改变。

吃好延寿11年。吃喝是每日必做的事，也是最容易的事，但只需做出一点改变便能吃出“延寿”。《自然》杂志发表的研究称，从不健康饮食转向富含全谷物、坚果和豆类、蔬果、鱼类的饮食模式，并少吃加工肉类、含糖饮料，可分别使男女的预期寿命延长10.9年和10.4年。于普林建议，通过上述食物，老年人可补足优质蛋白质和膳食纤维，但前提是控盐、控油、控糖，少吃油条、炸糕等油炸食品，以及糖果糕点等营养密度低的食物。如患有肾病、糖尿病等基础疾病，需控制蛋白质、碳水化合物的摄入量，建议在营养师或医生指导下制定个性化食谱。

健脑延寿10年。大脑像是人体的“司令员”，晚年越灵光，各大器官越能保持“清醒”，因此，每天都要健健脑，有助抵抗大脑衰老或神经退行性疾病。英国伦敦国王学院的研究人员发现，经常做填词游戏和数字谜题的人，大脑通常更敏锐，功能状态比实际年龄年轻10岁。闲暇时间，老年人不妨多读书看报，尝试做填字、数独、拼图等益智游戏，可提高大脑处理信息、解决问题的能力，减缓认知下降。

运动延寿6年。运动和吃饭、睡觉一样重要，一项针对超75万人的研究指出，心肺功能越好，各种疾病的患病和死亡风险越低，且男女分别可延寿6年、6.7年。王媛表示，活动能力好的老年人可进行平衡性和协调性的锻炼，比如打太极拳、做八段锦等“慢运动”，柔和缓慢、动静相间；功能有部分下降的老人，比如弯腰、起身困难的人，可在专业医生指导下使用康复器材。即使是失能老年人，也建议在家人帮助下在床上进行简单活动，尤其是坐起训练，每天可下床坐轮椅1~3次，每次至少30分钟。

社交延寿2年。发表在《英国医学杂志》上的一项研究对1800名瑞典老年人进行了长达18年的追踪。结果发现，拥有丰富的社交网络可延寿1.6年。邻里关系向来是中国人重视的社会关系之一，多走出家门同街坊四邻交流、与朋友小聚，或开始培养绘画书法、园艺等兴趣，也可以加入广场舞、合唱团，以共同爱好交友，有助排解孤独、缓解抑郁，让生活更愉悦，更有“滋味”。

六种情况需警惕

眼花耳背、腰酸腿痛、体力下降、反应变慢……这些都是老年人，尤其是高龄老人的“相似之处”，但因其感知系统逐渐衰退，疾病症状也容易在正常衰老的掩护下难以被察觉，导致错过最佳诊治时机。因此，一旦出现以下6种情况，一定要及时就医。

总是跌倒。老年人的运动能力逐渐下降，加上肌少症、衰弱、骨质疏松等问题，可能发生摔倒，但此时还需注意是否存在脑动脉硬化、脑梗塞等脑血管异常或神经系统疾病。如果老年人在半年内摔倒超过两次，需引起高度重视，尽早到医院接受全面评估。

伤口难愈。高血糖、高血脂等代谢问题会损坏血管和神经，影响全身的血液供应、营养吸收，造成抵抗力下降、机体自愈困难。一旦发现日常小磕小碰造成伤口，但周围的组织愈合困难，甚至时间超过2周，尤其是腿、脚等位置，需要及时就医，以防溃烂、坏疽等更严重情况出现。

记忆丧失。容易忘事、记不清楚日期、丢三落四、反复问同一个问题，或性情发生改变、外出后找不到回家的路，可能是阿尔茨海默病的前驱症状。出现类似症状时，务必尽早带老人就医，如能在早期积极采取干预措施，可有效延缓疾病的发生发展。

突然消瘦。“老来瘦”不等于“老来寿”，老年人的体重不应低于标准体重[=身高（厘米）-105，单位：公斤]的20%，饮食需吃够优质蛋白质、维生素D，比如富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，以防营养不良。如果在一个月内体重无缘由下降超过10%，可能是糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、抑郁症等疾病的征兆，需及时就医。

经常呛咳。虽然老年人的咀嚼和吞咽功能下降，吃饭喝水偶尔会被呛到，但频繁呛咳需警惕脑卒中急性发作，或帕金森、阿尔茨海默病等。经常咳嗽咳痰、胸闷憋喘也需立刻就医，排查慢性阻塞性肺疾病，以免延误病情。

视物异常。生理性老花或飞蚊症可造成视物模糊、感觉眼前有黑影浮动，但老年人还需排查白内障、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、开角型青光眼等眼部慢病，以免疾病对视力造成不可逆损害，引发视网膜脱落甚至致盲。▲