受访专家：湖北省妇幼保健院妇科主任医师  李艳丽 □中国中医科学院西苑医院妇科主任医师  黄欲晓

本报记者  张炳钰

近日，云南实行“痛经假”一事引发广泛关注。《云南省女职工劳动保护特别规定》明确，11月1日起，患重度痛经的女职工经医疗或妇幼保健机构确诊后，经期可休假1~2日。其实，30多年前我国多地就已陆续出台“痛经假”规定。放眼全球，日本、西班牙、韩国等多国出台相关政策法规以解决女性痛经问题。

痛经是妇科中最常见的症状之一，指月经前后及期间出现的下腹部坠胀、疼痛、腰酸，甚至是抽搐、痉挛等症状。湖北省妇幼保健院妇科主任医师李艳丽介绍，痛经一般分原发性和继发性两种。前者没有明确病因，而继发性痛经是因某些疾病引起的月经期下腹痛，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。比如，子宫内膜异位症是导致女性出现经期剧烈疼痛的一大因素，可引发大量出血、受孕困难、疲劳、抑郁等问题。国际期刊《柳叶刀》不久前刊发研究显示，全球有10%的育龄女性患子宫内膜异位症，但很多人延迟7~9年才明确诊断，治疗难度及费用也较高。

目前，日本、韩国、西班牙等多国推行“痛经假”，但实行情况不佳。比如日本于1947年推出“月经假”政策，规定如果女性在月经期工作非常困难，可以要求休假，企业不得让其坚持工作，不得限制休假天数，如果违反规定可被处以30万日元（约合人民币1.4万元）以下罚款。有日本媒体报道称，1965年数据显示，日本女性使用月经假的比例约为26％；但2017年调查发现，仅0.9％的女性雇员使用月经假。韩国在1953年推出带薪月经休假，2004年后女性雇员被允许每月休一天无薪“月经假”。数据显示，2013年韩国有23.6％的女性使用月经假；2017年这一比率下降到19.7％。西班牙于2023年6月起施行痛经假，成为欧盟第一个批准“痛经假”的国家，经诊断患继发性痛经的女性可申请带薪休假，由国家社会保障体系支付费用。但数据显示，法律出台近一年来，总共只休假1559人次。有西班牙媒体报道称，法律规定中忽略了原发性痛经、不明原因且未经诊断的经期疼痛等情况。有患者称在看诊时，医生告知没听说过“痛经假”这件事。此外，女性对于“职场污名化”的恐惧心理也影响了新政策的执行效果。

还有国家对子宫内膜异位症积极施加干预措施。澳大利亚、法国和丹麦都制定了子宫内膜异位症国家行动计划，其中澳大利亚相关计划已实施五年，不过迄今还没有对干预措施的有效性进行评估。美国国立卫生研究院则将相关研究经费从1300万美元，增加到2700万美元（约合人民币1.9亿元），但《柳叶刀》刊发研究显示，与许多慢性疾病相比，子宫内膜异位症的人均研究经费仍少得多。

我国1993年颁发的《女职工保健工作规定》提出，患重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1~2天休假。此后，数十个省市相继推出地方性法规保障这一权益，不过落地效果不佳，原因包括痛经假申请流程繁琐、女性担忧用工歧视、用人单位存在顾虑等。中国中医科学院西苑医院妇科主任医师黄欲晓举例称，医院部分科室全员或大部分职员是女性，工作各司其职，若每人每月请1~2天假，会出现较大的劳动力空缺，其他人需超额分担其工作，不利于团队发展。

李艳丽表示，“痛经福利”能为有需要的职场女性提供政策支持，但也存在被滥用的可能，政策规定有待根据实际情况完善。她建议，女性在经期及日常做好以下护理以减轻不适。1.做好保暖，多喝热水，避免饮食过凉，有助减轻血管压迫，减少经期痛感。2.充足睡眠，增强身体修复能力。3.女性在经期免疫力下降，可能更易感染细菌及病毒，应做好卫生防护。4.平常适当锻炼身体，避免在经期剧烈运动。5.如经期痛感严重，可遵医嘱使用止痛药缓解。▲