受访专家：北京大学首钢医院皮肤性病科主任、主任医师  王海英

本报记者  钟财芬

近年来，随着人们对健康、美容的追求不断升温，“养生馆”“护肤中心”等各类生活馆迅速兴起，遍布各城市。然而，部分生活馆不满足于仅提供生活美容、保健类服务，悄悄涉足医疗项目，有的点痣、治脚癣，有的从事微针美容、针灸减肥。

店小能忽悠，资质令人疑

11月12日晚7点左右，《生命时报》记者来到北京市朝阳区万达广场1号楼。楼内布局与“住宅楼”无异，却商户“扎堆”，像是开在楼内的街区。

点痣小店不提供营业执照。记者最先探访的是2105室的“清疣美·痣疣斑净肤中心”。这家店仅数十平方米，只有一名店员，落地窗前放着一张“治疗床”。听到记者来咨询“点痣”，店员便介绍道，“我们的点痣和医院的激光、开刀切除不同，是透皮给药，对表皮没有创伤。”接着店员拿出一款“纯植物提取液”，声称这款“药”是自家专利，只需在扁平疣或浅层色斑的表面涂抹一层，便可使其结痂、掉痂，实现一次性去除，孕妇、儿童都能用。可能察觉到记者的犹豫，店员推销得更卖力，“一次性收费，包您干净”。记者环顾四周，店内并未按规定在醒目位置悬挂营业执照和执业许可证，便开口询问资质问题，店员只是说“在这种地段（开店）绝对有资质”，从始至终未予出示。

针灸小店号称“扎了就瘦”。记者随后走访了1703室的“元自在瘦脸瘦身瘦腿”。除了门牌号外，该店无任何招牌，因当时不是其营业时间，记者未能进店。通过该店“挂”在电商平台上的信息，记者拨通了店主电话，询问是否能减肥。店主称，减肥是通过针灸进行，扎完当场就瘦，自己有执业医师证，只营业半天就是因为有时要出诊。当记者追问其所在医院时，她并未正面回应，只是说“我退休了，目前在社区医院，我不挂牌匾就是因为医院里做不了美容项目，我就带着顾客在这边做。”

调肤小店鼓吹“静脉微针”。“名门科技调肤养生馆”位于1201室，仅有一个纸质招牌贴在门外，客厅内置物架上摆满了各种产品，内部房间放着两张“治疗床”、几台没有明显产品标签的仪器。记者描述自身皮肤问题后，店员表示“可通过按摩刺激皮下经络、穴位，或用静脉微针，深度比较强，可以直达皮肤。”记者问及资质，店员一通翻找，最终找到一个营业执照，但执照上的店名为“北京汇佳健康管理有限公司”，经营范围为“美容（非医学美容）”。对于店名不一致的问题，她解释称：“实际店名跟营业执照不可能百分之百一样，我们是全国连锁品牌。”

修脚小店搞皮肤病治疗。11月21日中午，记者来到位于北京市朝阳区东大桥路一商业楼内的“祖必德修脚”店。听到记者询问“这边能治脚气吗”，店员一边工作一边回复，“对，轻微的一次（治疗）就好了，严重的三五次。”该店的货架上摆放着“甲沟宁”“手足抑菌膏”“医用橡皮膏”等产品，墙上挂有多幅锦旗，写着“灰指甲全部治好了”“妙手除疾，行业良师”等，但记者没看到营业执照和许可证。

非法做治疗，风险不可控

北京大学首钢医院皮肤性病科主任、主任医师王海英告诉《生命时报》记者，点痣、针灸减肥、微针护肤等项目，均属医疗行为，非专业医疗机构提供这类服务属于“越界非法行医”。

手段侵入程度不同。生活美容是运用化妆品、保健品和非医疗器械（如运动器材、按摩器材）等手段，进行的带有保养或保健性质的美容护理。而根据《医疗美容服务管理办法》，医疗美容是对人的容貌和各部位形态进行的修复与再塑，运用的手术、药物、医疗器械等具有创伤性、侵入性。点痣、针灸、微针等均有创伤性，已超过生活美容范畴。

经营许可范围不同。开办生活美容机构只需办理营业执照、公共场所卫生许可证等，但医疗美容机构的“门槛”更高，必须持有卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，注明诊疗科目中有医疗美容科（美容外科、美容皮肤科、美容中医科、美容牙科）。在未取得该证前，任何单位和个人不得开展医疗美容服务。而且，‌营业执照和许可证需展示在明显位置‌，确保公众能清晰地看到，不能遮遮掩掩。

从业人员水平不同。目前，生活美容机构的从业人员，包括美容师、保健按摩人员等，尚没有统一技术职称的标准；医疗美容从业人员必须是临床医师，有临床医学学历与执业医师资格，并获取省级以上卫生行政部门颁发的美容主诊医师资格。

因减肥、护肤等服务具有受众广、低成本、高利润的特点，不少生活馆在利益驱使下开始违规“办医”，比如养生馆扎针灸，护肤馆打水光针等。王海英认为，公众对医疗美容缺乏鉴别力，加上店家刻意营销，使用“术语”夸大疗效，极易使消费者上当受骗。比如，医学上根本没有“静脉微针”的说法。而且，这类生活馆的卫生条件难以达到医美项目的操作要求，加上从业人员大多无医学背景，所用仪器、药品来源不明，发生感染、药物过敏、接触传染性疾病的风险较高。王海英表示，临床上常能遇到在生活馆做出问题的患者，“点痣点出斑、坑、疤痕、色素沉着，修脚造成感染流脓，注射美容药物后长出疙瘩，打肉毒素打出肌肉麻痹甚至危及生命的，都大有人在。”

监管要加强，大众学识别

近年来，各地已查处多起生活馆非法办医案例，相关法律法规较健全，但监管部门常面临举报少、取证难问题，违法情况屡禁不止。一旦出问题，这些机构常会销毁证据，甚至直接跑路，受害者维权难度大。王海英认为，遏制这类现象应着力做好3点。

加强监管执法。相关部门应严查严打生活美容场馆的涉医行为，通过随机抽查、实施重罚等措施，形成震慑，确保医疗服务的合法性、安全性；规范医疗美容广告的发布，处罚夸大医美功效的行为。同时，建立便捷的举报渠道，鼓励社会各界举报各类非法办医行为，给予奖励并严格为举报者保密。

行业明确边界。医疗美容行业协会应制定行业规范，定期组织培训，提升从业人员的专业技能和职业道德，不要等其触犯法律，才知道“边界”在哪。同时，为合法的医疗美容机构颁发认证标识，方便消费者识别。

个人认准“三证”。一般来说，涉及破皮、消除、填充的操作均属医疗行为，消费者有权要求店家出示《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》，且操作医生必须具有《医师资格证书》《医师执业证书》，并经过医疗美容主诊医师备案，一旦发现资质存疑的机构，可向相关部门查询或举报。▲