阳气不足要温养  阴液不够应润燥  体内有湿可拔罐

山西中医药大学附属医院脾胃病科副主任医师  李佩芳  □医师  贺艳榕

《脾胃论》曰，“内伤脾胃，百病由生”。作为人体的“后天之本”，脾胃要给全身脏腑输送营养，脾胃功能正常，人体就气血充足，反之则会诱发一系列不适或疾病。在中医理论中，脾虚可分为六个等级，每个阶段都有调理要点。

第一级：脾气虚。脾的运化功能一旦失常，首先会导致饮食难化、停滞胃肠，出现食欲不振、饭后腹胀等症状。《素问·太阴阳明论》记载，“脾主肉”“脾主四肢”，脾一旦发虚，不能充分运化水谷精微滋养四肢肌肉，人就容易疲惫无力、形体消瘦、面色萎黄、少气懒言。在脾虚的最初阶段，应及时健脾益气。可吃些山药、莲子、芡实等具有健脾功效的食物，平时注意饮食规律，并选择一些较为舒缓的运动方式，如散步、太极拳等，促进脾胃的运化功能。

第二级：脾阳虚。最明显的特征是怕冷。从中医角度来讲，“气主煦之”“气不足便是寒”，阳气具有温煦作用，脾阳虚则不能温化肢体，就会表现为怕冷、四肢不温、大便稀溏等。此外，脾阳虚弱，寒邪内生结于中焦，还会导致腹部气血运行不畅，不通则痛，这类人群经常会有腹胀、腹痛症状。想要改善这一状态，关键在于温阳健脾。可以多吃些温热性的食物，如羊肉、干姜、胡椒等，避免吃生冷之品。此外，要注意保暖，还可艾灸腹部的中脘、神阙、关元等穴位，以温通经络、健脾暖胃。

第三级：脾阴虚。脾阴虚的人，典型表现是食欲减退，但与脾气虚不同的是，还会伴有口干舌燥、手足心热等症状。中医认为，脾在窍为口，其华在唇，且阴液具有滋养濡润的作用，故脾阴虚则口舌失于滋养，导致口干舌燥。另外，阴虚生内热，虚热内扰，则手足心热、舌红少苔。这个阶段的调理要点是滋阴健脾，平时可吃些百合、银耳、玉竹等滋阴润燥之品，避免食用辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免情绪急躁而耗伤阴液。

第四级：脾气下陷。主要表现为内脏下垂，胃下垂、子宫脱垂、脱肛等较为多见。脾主升清、以升为健，具有升举内脏的作用，脾气升举无力就会导致内脏下垂。调理要点是健脾益气、升提脾气，可在医生指导下使用黄芪、升麻、柴胡等具有升提功效的中药进行调理，日常起居方面应避免过度劳累，尤其不要长时间站立或下蹲，可经常做提肛运动。

第五级：脾不统血。主要表现为月经量多、便血、尿血等。中医认为，脾主统血，具有统摄血液在脉中正常运行而不溢出的作用，故脾虚则血溢脉外，导致多种出血症状。此外，脾虚则气血生化无源，加之脾不统血，人就会出现面色苍白、头晕目眩、心悸失眠等问题。建议平时常吃大枣、龙眼肉、花生等食物健脾统血，避免食用辛辣刺激性食物，注意劳逸结合，不要剧烈运动。

第六级：脾虚湿困。《景岳全书》中有言，“水惟畏土，故其制在脾”。意思是说，脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，人会出现大便溏泄等症状。同时，湿性重浊黏腻，难以祛除，可致肢体困重、口中黏腻、脘腹胀满、舌苔厚腻，这些是湿邪内盛困脾的典型表现。调理要点为健脾利湿，可吃薏仁、茯苓、赤小豆等药食同源之品，少吃油腻的食物和甜品，勤开窗通风，保持室内环境干燥，还可通过拔罐来祛除湿气。▲