本报记者 牛雨蕾 钟财芬 田雨汀 施婕 张冕

2025年距离“健康中国2030”的目标仅余5年，也是实施“十四五”规划的收官之年。这一年，健康“上连国家治理，下接百姓生活”，国人更需身体力行当好“健康第一责任人”，做到“以治病为中心向以健康为中心”转变。在这个万象伊始的开年，《生命时报》独家专访6位院士，他们都在各自领域有着丰富临床经验和权威学术地位，由他们给出自己的防病“生活处方”，并向国民发出一份健康倡议。

·中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所名誉所长

郭应禄：观察晨起第一尿

“泌尿健康”是全民健康的重要基石之一，但近年来尿路感染、肾结石等泌尿系统疾病的发病率持续升高，长期不良生活习惯是主要原因，加上泌尿健康知识有限，部分人不够重视，认为泌尿问题只影响老年人、男性等特定人群，对疾病防治更是一知半解。实现“健康中国2030”战略，提升全民对泌尿系统健康的认知事不宜迟。

泌尿系统是一个“总称”，涉及4个主要环节：肾脏生成尿液、通过输尿管输送、在膀胱暂时储存、最后由尿道排出体外，在排出代谢废物的同时维持体内水、电解质的平衡。这个复杂的过程离不开神经系统调节，受到内分泌代谢的影响以及免疫系统的维护。因此，“泌尿健康”涉及全身多系统，暴饮暴食、长期久坐、精神压力大、吸烟饮酒、基础疾病等任一不良因素，都可直接或间接伤害泌尿系统。

守护“泌尿健康”，应主动行动。第一，避免暴饮暴食。经常性暴饮暴食，尤其是摄入过多高草酸、高嘌呤食物，会造成尿液中草酸、尿酸等升高，增加结石风险。第二，每天至少喝8杯水。每天摄入1500~2000毫升水有助保持水分平衡，减少结石发生。第三，调节生活习惯。保证睡眠充足、放松心态，并坚持规律运动，可选择适合自己的项目，对全身都有益处。

监测泌尿系统健康，有一个简单技巧：观察尿液（尽量选择晨尿）。尿液的颜色、性状变化可指示疾病风险且最易识别：淡黄色尿液最正常，颜色可伴随饮水量增多或减少而变浅或变深；红色尿一般指“血尿”，意味着尿中红细胞较多，提示结石、感染、前列腺增生、肿瘤等疾病；乳糜尿呈乳白色、浑浊状，像牛奶、豆浆，提示丝虫病、结核、肿瘤、创伤等；黑色尿较少见，医学上称“黑热尿”，常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾。一旦发现异常，可先排查饮食和药物的影响，比如吃了红心火龙果、服用利福平等药物可使尿液变红。若尿液颜色出现无缘由变化，需尽早就医、及时治疗，避免病情进一步恶化。

·中国科学院院士、南方科技大学医学院院长

王松灵：每年做次“牙检”

以“三减三健”为主题的全民健康生活方式行动中，健康口腔被放在“三健”首位，没有健康口腔就没有健康体魄。全国第四次口腔健康流行病学调查显示，我国成年人的牙周健康率仅为 9.1%，超10亿国人存在牙周炎，是牙齿丧失的主要原因。

牙周炎主要由牙菌斑、牙石积累引发，可通过损坏牙周组织，造成牙齿松动、过早脱落。如不及时治疗、放任其发展，轻则牙龈红肿、出血，重则演变为慢性牙周炎，引发不可逆损伤，让牙齿掉光。而且，包括牙周炎在内的口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等功能，与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身性疾病密切相关。

然而现实情况是，国人的牙周炎就诊率很低，口腔健康意识不强、相关筛查不足、生活方式不良是根本原因，往往不重视不影响吃喝的小毛病，出现牙疼、掉牙等大问题才就医；饮食中过甜、过酸的食物较多；日常口腔清洁不到位，或将牙周炎误认为“上火”，导致无法在早期及时发现、治疗牙周炎等口腔疾病。

世界卫生组织曾提出的“8020计划”，是指80岁老年人至少应留有20颗健康天然牙。做到这一点，每个人都要从此刻开始，做好口腔健康的第一责任人，牢记日检、月检、年检。

一日刷牙3次。每天早起后、午饭后、入睡前都要清洁牙齿，保证每次用含氟牙膏刷足3分钟，将每颗牙齿清洁到位。饭后可使用漱口水，以及牙线、牙线棒等工具清洁牙间隙。每日睡前可对镜自检：张开嘴，观察口腔有无溃疡、异味或莫名肿胀，有无龋齿、黑点，牙龈有无红肿、出血，如有异常建议及时就医。

牙具3月一换。在日检基础上，做到每3个月换一次牙刷，以免刷毛出现磨损和变形，造成清洁效果下降、滋生细菌，反而成为口腔感染的根源。牙膏开封时间过长也会失去清洁作用，甚至可能变质，同样建议3个月一换。

口腔一年一检。无论牙齿有无异常，建议成年人每年进行一次口腔检查，儿童、老年人可缩短为半年一次，以尽早发现龋齿、牙周病等口腔问题；每年定期到正规医疗机构进行一次牙齿洁治，彻底清除牙菌斑，帮助预防口腔疾病。

只有坚持按日、按月、按年对口腔健康进行持续性投资，才能最大程度上保证在80岁时能有20颗天然牙，获取最大的健康收益。

·中国工程院院士、上海交通大学医学院院长

范先群：幼年无“镜”，老来无病

我国人均预期寿命正在不断增长，年龄相关性眼病的患病率呈上升趋势，但眼健康防治步伐没能跟上。在长时间使用电子产品、近距离用眼等不良方式的影响下，眼部不适、干涩、视力模糊等已成为各年龄段人群的普遍问题。《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》提出“一老一小”是眼健康的重点关注人群。儿童青少年重在防近视，老年人重在防慢病。

如今，近视已成为影响中国儿童青少年健康素质的公共卫生问题，2020年近视专项调查结果显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，且呈逐年上升和低龄化趋势，这与课业负担大、读写姿势不良、户外活动少等多因素密切相关，但均为可防、可干预。

儿童青少年防近视，重在点亮“两盏灯”：一盏是自我“护眼灯”，日常需谨记“202020”法则，即近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外眺望20秒以上，连续用眼不超过40分钟，避免眼睛过度疲劳。另一盏是社会“护眼灯”，需家庭、校园合力提供良好的用眼环境，比如照明使用白炽灯或护眼灯、桌椅配置要符合身高，并保证每天不少于2小时的户外活动。

人到老年，年龄相关性眼病进入高发期，白内障、黄斑变性等疾病会严重影响视力和生活质量，尤以慢病伴发的眼部病变为重，比如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜动脉硬化等，我国潜在的眼病患者基数庞大。衰老虽无法逆转，但病变往往是渐渐显现的，且大部分可防、可控、可治。老年人护眼，重在做到“趁早”：趁早预防，日常控好“三高”，以减轻眼部损伤，做到一年一“眼检”，及时发现疾病苗头；出现视物模糊、变形、遮挡，以及视野缺损、视力下降、眼部胀痛等问题或是眼部病变信号，趁早就医；已诊出眼病的老年人，趁早治疗，以免视力进一步受损或致盲。

除了一老一小外，我国中年人的眼健康也频频“告急”，视疲劳、干眼症已呈高发趋势，但即使如此，不少人仍在一边伤眼，一边购买各种护眼保健品，错失防治机会。作为一项全生命周期的系统工程，国人要将眼健康提上日程，让爱眼成为每天的事，护眼成为坚持的事。

·中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院心脏中心主任

王建安：16字方针护心医心

据《中国心血管健康与疾病报告2023》估算，我国现有心血管病患者3.3亿；在城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占据首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病，且患病率仍在持续上升。

随着营养过剩、久坐不动及肥胖问题日益突出，心血管疾病的高发人群已从老年人拓展至中年人、慢病患者（尤其是“三高人群”），以及生活习惯不良的群体，比如长期熬夜、吸烟酗酒人群，加上情绪不稳、血压波动等种种因素，加剧了心血管病的普遍性和严重性。一旦心血管出现问题，可通过血液系统影响全身，造成脑缺血、中风，肾功能障碍，间歇性跛行等。

面对这一严峻的健康挑战，国民需谨记“16字法则”。

严防速查。血脂、血糖、血压是监测心血管健康的关键指标，建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检查一次，严防异常情况。一旦出现胸痛胸闷、心慌、呼吸困难等不适，且与活动状态同步，比如运动时不适出现，休息后缓解，或是心脑血管病前兆。此外，恶心呕吐、咳嗽、出汗、乏力，以及肩颈手臂痛、牙痛等不典型症状，也可能是心血管病表现，建议速速就医，以期及时得到治疗。

“三低”饮食。无论是预防，还是控制心血管疾病，低盐、低脂、 低糖都是饮食的核心原则，需保证每日食用盐摄入量不超过5克，麻、辣等重口味调料也要少放；全天脂肪量控制在50克内，烹调油可选择富含不饱和脂肪酸的植物油，每天用25~30克就够了，建议少煎炸、多炖煮；少吃糖，每日添加糖摄入量最好不超过25克，同时多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果、全谷物。

戒烟限酒。饮酒越多、吸烟（包括二手烟）越久，可显著增加心脏负担，造成血管收缩、血压升高，进而诱发或加重心血管疾病，戒烟限酒才能让血管“深呼吸”。存在高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素或已患心血管疾病的人，需彻底戒烟戒酒。

有病服药。心血管疾病患者要严格遵医嘱按时、按量服药，切不可擅自更改药物剂量，以免病情控制不佳，同时监控血压、血糖、血脂等指标，了解病情控制情况；保持情绪稳定，避免过度劳累，降低心血管急性事件的发生风险。

·中国工程院院士、解放军总医院第四医学中心骨科医学部主任

唐佩福：防骨病先练好肌肉

随着我国人口老龄化进程的加快，骨质疏松症已成为一个不可忽视的公共卫生问题。全国流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，65岁以上人群高达32%。

骨质疏松症的发生受多因素影响。一方面，骨密度会随年龄增长而自然下降，发病率随之增加，特别是绝经后女性和老年男性，骨量流失速度加快，更易患病；另一方面，不良生活方式是重要诱因，户外运动减少、钙和维生素D摄入不足，以及患有慢性消耗性疾病等，均可能引发或加重骨质疏松症。但这种病是“沉默的杀手”，初期通常没有明显症状，随着时间推移，骨骼会越来越“脆”，甚至发展至一个喷嚏、轻微跌倒便可发生骨折，髋部、胸腰椎等位置都可能发生，尤以髋部骨折危害最大，被称为“人生最后一次骨折”。

在细胞层面，肌肉、骨骼有同步衰老机制，一荣俱荣、一损俱损，肌肉就像附着于骨骼外层的“保护伞”，发挥重要的支撑、牵引和保护作用。老年骨质疏松症患者常合并肌少症，肌少症患者也更易骨折。防住骨质疏松症等骨病，练好肌肉是第一要义，肌力越强、体能越好、骨骼伤病就越少。

练肌肉以负重运动和抗阻运动为主，日常要保持长期规律的负重行走或跑步、爬楼梯、哑铃操、举重、划船、蹬踏运动等，能有效增强骨密度，减少未来摔倒和骨折风险，尤其是体力下降的老年人或骨质疏松症患者，可避免陷入“运动减少-肌肉、骨量流失-骨松、骨折风险增大”的恶性循环。但需强调的是，运动方式、频率、时间及强度需因人而异，如已患有骨质疏松，需在医生指导下进行药物治疗、选择合适的运动方式，以保证在训练中增强肌肉、在治疗中保护骨骼、在康复中维持机能，全方位护卫骨骼健康。

·中国工程院院士、首都医科大学副校长

吉训明：构建畅通血管网

人体的血管就像四通八达的网络，一旦脑血管这个交通要道发生堵塞，便会引发大堵车、车祸等连锁反应，严重时可危及生命。在不少人的认知中，脑卒中是老年人“专属疾病”，但临床中不乏二三十岁的年轻患者因脑血管突然堵塞，诱发脑梗等严重疾病，不仅会带来疾病负担，还会严重影响生活质量。积极调整生活方式、控制危险因素，构建畅通的血管网，防止脑血管“大堵车”，是国民健康的迫切需求。

血压不能高。高血压可引发血管壁病变，造成管腔狭窄，已被列为脑卒中最确切的危险因素。建议35岁以上的人，每年至少测1次血压；有高血压或脑卒中家族史者，应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量1次，以及时调整服药剂量。

血糖不能高。高血糖会显著增加缺血性卒中、颅内出血风险；随着糖尿病病史的延长，脑血管疾病的患病风险也会逐年增加。因此，建议有糖尿病家族史、糖前期史，超重、肥胖或腹型肥胖的高危人群，尽早筛查糖尿病；无高危因素者可在40岁后开始筛查。如果首次血糖筛查结果正常，建议此后每3年至少筛查1次。

血脂不能高。保护脑血管，必须及早监测和控制血脂，以免高血脂“糊”住管腔，建议成年人至少每5年测1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经后女性每年检查1次，并评估10年动脉粥样硬化性心血管病风险；缺血性卒中高危人群应每3~6个月测1次血脂。

心率不能乱。正常情况下，心脏以每分钟60~100次的速度规律跳动，如果丧失节律，出现快速紊乱地颤动，每分钟达350~600 次，即为“房颤”。很多房颤患者症状可能并不明显，易被忽视，但若不及时治疗，可诱发脑卒中、心衰等严重疾病，建议65岁及以上老年人每年主动筛查房颤，确诊者需及时进行相关评估和治疗，稳住心率。

打鼾不能憋。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种与睡眠相关的呼吸紊乱，俗称“打鼾”。伴有呼吸暂停的打鼾是一种危险的疾病：会让人在睡眠中反复“窒息”，令脑血管及全身多器官遭受低氧损伤，增加脑卒中、认知障碍的发病风险。如果发现身边有人出现明显打鼾且有几秒憋气的情况，需提醒其及时就诊。如果发现自己晨起后嘴干咽干、喉咙悬雍垂（小舌头）是青紫色，或喉咙有异物感等，也建议及时就医，必要时进行睡眠呼吸监测。▲